2012年呼吸內科主治醫師考試心血管內科學綜合復習題（五）
發布時間：2012-03-15 共1頁
心血管內科學綜合復習題(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
患者女性，30歲，上肢血壓165／105mmHg，下肢血壓130／85mmHg，搏動減弱，下肢出現乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音
1．初步診斷為
A．高血壓危象
B．原發性高血壓
C．多發性大動脈炎
D．原發性醛固酮增多癥
E．皮質醇增多癥
2．為明確診斷，宜選下列哪項檢查
A．腹主動脈造影
B．靜脈腎盂造影
C．雙腎CT檢查
D．尿17一羥皮質類固醇檢測
E．尿VMA檢測
正確答案:1．C；2．A 解題思路：(1)年輕患者出現反常的上、下肢血壓差別，要考慮多發性大動脈炎可能；
（3-5題共用題干）
某一青年學生健康體檢時，做心電圖示心室率5次／分，P-R間期為O．26s，QRS-T波群未見異常
3．心電圖的診斷為
A．一度房室阻滯
B．竇性心動過緩
C．二度Ⅰ型竇房阻滯
D．三度房室阻滯
E．二度Ⅰ型房室阻滯
4．正確的處理為
A．阿托品
B．植入臨時心室起搏器
C．經食管心房起搏
D．不需要治療
E．持續靜脈滴注異丙腎上腺素
5．應與下列哪種情況鑒別
A．交界性早搏
B．室性早搏
C．二度竇房阻滯
D．Ⅰ度竇房阻滯
E．房室結雙徑路
正確答案:3．A；4．D；5．E 解題思路：(1)P-R間期為O．26s，QRS-T波群未見異常符合一度房室阻滯；(2)一度房室阻滯不需要特殊治療；(3)Ⅰ度房室阻應與E房室結雙徑路鑒別，后者P-R正常與延長交替出現。
