2012年呼吸內科主治醫師考試結核病學綜合復習題（三）
發布時間：2012-03-15 共1頁
結核病學綜合復習題(A1型題3)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．女性，30歲，患結核性腦膜炎，給予抗結核治療，病情好轉，但近期血ALT明顯增高至500單位，血膽紅素也升高，以下哪項處理正確
A．待1周后復查，暫不處理
B．停所有抗結核藥，繼續觀察
C．維持原治療，繼續觀察，加強保肝措施
D．停利福平，保留異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，并加強保肝治療
E．停所有抗結核藥，加強保肝治療，同時鞘內注藥異煙肼和地塞米松
正確答案:D 解題思路：重癥結核，出現肝酶和膽紅素的升高
2．女性，86歲，體重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、發熱2周以上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結核菌陽性，無耐藥選用以下哪種方案更合理(療程6～9個月)
A．異煙肼0．3，每日1次；利福平0．45，每日1次：乙胺丁醇0．75，每日1次；鏈霉素0．75，肌注每日1次(強化期用)
B．異煙肼0．3，每日1次；利福噴丁0．45，每周2次頓服；乙胺丁醇0．5，每日1次；吡嗪酰胺0．5，每日3次(強化期用)
C．異煙肼0．3，每日1次；利福噴丁0．45，每周2次頓服；乙胺丁醇0．5，每日1次；左氧氟沙量0．2，每日1次(強化期用)
D．異煙肼0．3，每日1次；乙胺丁醇0．5，每日1次：利福噴丁0．45，每周2次頓服；丁胺卡那霉素0．4，靜點每日1次
E．異煙肼0．3，每日1次
正確答案:C 解題思路：痰菌陽性患者應行短程化療，需要多藥聯用。
3．男性，45歲，農民，腹瀉14天，每日解便6～7次，伴輕度腹脹，大便暗紅色，有腥臭，糞質多，無發熱及里急后重，曾在當地醫院靜點環丙沙星1周癥狀無改善，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細胞(+++)，白細胞(+)，可見夏科雷登結晶最可能的診斷
A．急性腸阿米巴病
B．急性細菌性痢疾
C．慢性腸阿米巴病
D．遷延性細菌性痢疾
E．大腸桿菌0157感染
正確答案:A 解題思路：病程僅14天，癥狀及便檢結果均符合腸阿米巴病，且常規抗感染治療無效
4．下述哪項為結核過敏表現
A．低熱，盜汗，面頰潮紅
B．皰疹性結膜炎，結節性紅斑，一過性游走性關節痛
C．盜汗，面頰潮紅，皰疹性結膜炎
D．結節紅斑，長期低熱，盜汗
E．脈絡膜結核結節，結節性紅斑，面頰潮紅
正確答案:B 解題思路：皰疹性結膜炎，結節性紅斑，一過性游走性關節痛為結核過敏癥狀。
5．男性，30歲，農民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質多，無發熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細胞(+++)，白細胞(+)，可見夏科雷登結晶。該病最可能的診斷
A．腸阿米巴病
B．細菌性痢疾
C．慢性潰瘍性結腸炎
D．結腸癌
E．腸結核
正確答案:A 解題思路：畏寒、發熱、頭痛、耳鳴，伴腰痛、皮疹、脾犬，肝功異常，外斐反應陽性符合地方性斑疹傷寒。
