2014年呼吸內科主治醫師考試高頻考點（泌尿系統疾?。?/h4>
發布時間：2014-01-04 共1頁
A．血液透析
B．反復輸血
C．口服鐵劑
D．促紅細胞生成素
E．VitB肌注
正確答案:D
2．女性，20歲，1個月前出現上呼吸道感染，近日出現全身水腫，持續少尿，腎功能進行性惡化，血壓150/90mmHg，尿蛋白(++)，紅細胞10~15/HP，血紅蛋白100g/L，腎病理特點最可能是( )
A．彌漫增殖性病變
B．系膜和基質增生，形成毛細血管襻的雙軌現象
C．系膜增殖性病變
D．局灶節段性硬化
E．廣泛腎小球囊腔內新月體形成
正確答案:E
3．關于腎小囊的描述，哪項不正確( )
A．腎小體組成部分
B．囊內層為有孔的內皮細胞
C．囊外層細胞在尿極處與近曲小管上皮移行
D．裂孔膜參與濾過屏障的組成
E．足細胞次級突起間覆蓋裂孔膜
正確答案:B
4．急性腎小球腎炎的患者尿的變化哪一項是錯誤的( )
A．血尿
B．白細胞尿
C．少尿
D．蛋白尿
E．尿中有紅細胞管型
正確答案:B
5．導致容量依賴型高血壓的主要因素( )
A．腎血管痙攣
B．腎血流量下降
C．低蛋白血癥
D．水鈉潴留
E．醛固酮增多
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
男，34歲，雙下肢水腫2周，血壓180/100mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血漿白蛋白31g/L。
6．下列哪項對診斷本病價值最小( )
A．血常規
B．腎超聲
C．腎CT
D．尿蛋白定量
E．血脂
7．進一步檢查首選( )
A．腎活檢
B．腎CT
C．腎MRI
D．IVP
E．核素腎圖
8．最適合的治療措施( )
A．足量糖皮質激素
B．小劑量糖皮質激素
C．血管緊張素轉換酶抑制劑和(或)血管緊張素受體拮抗劑
D．細胞毒類藥物
E．抗血小板聚集藥+降脂藥
正確答案:6．C；7．A；8．C
（9-11題共用題干）
女，40歲，頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個月，有蛋白尿史5年，平時血壓偏高。貧血貌，心率80次/分，無雜音，血壓180/110mmHg，下肢凹陷性水腫，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，診斷為尿毒癥。
9．最可能病因是( )
A．腎病綜合征
B．慢性腎盂腎炎
C．急進性腎炎
D．慢性腎炎
E．腎動脈硬化
10．實驗檢查示Ccr8ml/min，血鉀6.8mmol/L，鈉125mmol/L，氯100mmol/L，最合適的治療方法是( )
A．靜脈注射速尿
B．口服降血壓藥
C．低蛋白低鹽飲食+必需氨基酸
D．血液透析
E．腎移植
11．在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是( )
A．尿毒癥腦病
B．低鈣血癥
C．阿-斯綜合征
D．低鈉血癥
E．高血壓腦病
正確答案:9．D；10．D；11．B
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-13題共用備選答案）
A．尿紅細胞形態正常
B．尿紅細胞形態異常
C．尿中可見紅細胞管型
D．尿中可見白細胞管型
E．尿中可見粗大上皮細胞管型
答案 A B C D E 12．腎小球源性血尿( )
答案 A B C D E 13．急性腎衰竭( )
正確答案:12.B,13.E
（14-15題共用備選答案）
A．隱匿性腎炎
B．急性腎盂腎炎
C．急性膀胱炎
D．尿毒癥
E．慢性腎炎
答案 A B C D E 14．非選擇性蛋白尿( )
答案 A B C D E 15．蛋白具有高度選擇性( )
正確答案:14.E,15.A
B．反復輸血
C．口服鐵劑
D．促紅細胞生成素
E．VitB肌注
正確答案:D
2．女性，20歲，1個月前出現上呼吸道感染，近日出現全身水腫，持續少尿，腎功能進行性惡化，血壓150/90mmHg，尿蛋白(++)，紅細胞10~15/HP，血紅蛋白100g/L，腎病理特點最可能是( )
A．彌漫增殖性病變
B．系膜和基質增生，形成毛細血管襻的雙軌現象
C．系膜增殖性病變
D．局灶節段性硬化
E．廣泛腎小球囊腔內新月體形成
正確答案:E
3．關于腎小囊的描述，哪項不正確( )
A．腎小體組成部分
B．囊內層為有孔的內皮細胞
C．囊外層細胞在尿極處與近曲小管上皮移行
D．裂孔膜參與濾過屏障的組成
E．足細胞次級突起間覆蓋裂孔膜
正確答案:B
4．急性腎小球腎炎的患者尿的變化哪一項是錯誤的( )
A．血尿
B．白細胞尿
C．少尿
D．蛋白尿
E．尿中有紅細胞管型
正確答案:B
5．導致容量依賴型高血壓的主要因素( )
A．腎血管痙攣
B．腎血流量下降
C．低蛋白血癥
D．水鈉潴留
E．醛固酮增多
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
男，34歲，雙下肢水腫2周，血壓180/100mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血漿白蛋白31g/L。
6．下列哪項對診斷本病價值最小( )
A．血常規
B．腎超聲
C．腎CT
D．尿蛋白定量
E．血脂
7．進一步檢查首選( )
A．腎活檢
B．腎CT
C．腎MRI
D．IVP
E．核素腎圖
8．最適合的治療措施( )
A．足量糖皮質激素
B．小劑量糖皮質激素
C．血管緊張素轉換酶抑制劑和(或)血管緊張素受體拮抗劑
D．細胞毒類藥物
E．抗血小板聚集藥+降脂藥
正確答案:6．C；7．A；8．C
（9-11題共用題干）
女，40歲，頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個月，有蛋白尿史5年，平時血壓偏高。貧血貌，心率80次/分，無雜音，血壓180/110mmHg，下肢凹陷性水腫，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，診斷為尿毒癥。
9．最可能病因是( )
A．腎病綜合征
B．慢性腎盂腎炎
C．急進性腎炎
D．慢性腎炎
E．腎動脈硬化
10．實驗檢查示Ccr8ml/min，血鉀6.8mmol/L，鈉125mmol/L，氯100mmol/L，最合適的治療方法是( )
A．靜脈注射速尿
B．口服降血壓藥
C．低蛋白低鹽飲食+必需氨基酸
D．血液透析
E．腎移植
11．在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是( )
A．尿毒癥腦病
B．低鈣血癥
C．阿-斯綜合征
D．低鈉血癥
E．高血壓腦病
正確答案:9．D；10．D；11．B
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-13題共用備選答案）
A．尿紅細胞形態正常
B．尿紅細胞形態異常
C．尿中可見紅細胞管型
D．尿中可見白細胞管型
E．尿中可見粗大上皮細胞管型
答案 A B C D E 12．腎小球源性血尿( )
答案 A B C D E 13．急性腎衰竭( )
正確答案:12.B,13.E
（14-15題共用備選答案）
A．隱匿性腎炎
B．急性腎盂腎炎
C．急性膀胱炎
D．尿毒癥
E．慢性腎炎
答案 A B C D E 14．非選擇性蛋白尿( )
答案 A B C D E 15．蛋白具有高度選擇性( )
正確答案:14.E,15.A
