2014年呼吸內科主治醫師考試高頻考點（風濕，免疫系統疾病）
發布時間：2014-01-04 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．類風濕關節炎的主要表現是多發性和對稱性增生性滑膜炎，導致此炎癥反應的原因是( )
A．血循環中的RF
B．存在于關節的RF
C．關節中的11-1
D．關節中的TGF-B
E．EB病毒
正確答案:B 解題思路：類風濕關節炎(RA)的病因尚不清楚。RA的主要表現是滑膜炎，血循環中的RF(A項)在本病發生中的意義尚不清楚，但存在于關節的RF(B項)被認為是導致炎癥反應的原因。
2．治療重型SLE最常用的治療是( )
A．環磷酰胺
B．腎上腺皮質激素
C．雷公藤
D．非甾體抗炎藥
E．紅藤制劑
正確答案:B 解題思路：對于SLE活動程度高、病情嚴重的病例，可選試用大劑量腎上腺皮質激素，在控制SLE活動后再逐漸減量。
3．對確診SLE和判斷其活動性參考價值最大的抗體是( )
A．抗RNP抗體
B．抗Ro抗體
C．抗Sm抗體
D．抗核抗體
E．抗dsDNA抗體
正確答案:E
4．混合性結締組織病的標記性抗體是( )
A．抗UIRNP抗體
B．抗dsDNA抗體
C．抗著絲點抗體
D．抗SSA抗體
E．抗SSB抗體
正確答案:A
5．腎綜合征出血熱導瀉法應用于( )
A．多尿期
B．少尿第3天
C．預防高血容量綜合征和高血鉀。
D．利尿效果不好時
E．消化道出血患者積血
正確答案:C
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
女性，35歲。全身發作性周圍關節腫痛2年余，發作時伴晨僵現象，活動后減輕，化驗RF(+)，擬診為類風濕關節炎。
6．關于RA的關節病變下列哪項不正確( )
A．關節大多呈對稱分布
B．外周關節受累以雙手關節為多，尤其是遠端指間關節
C．發作時關節有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D．關節周圍組織常同時受累
E．反復發作常致關節畸形甚至強直固定
7．為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是( )
A．糖皮質激素
B．吲哚美辛
C．硫代葡萄糖金
D．甲氨蝶呤
E．氯喹
8．假如患者體檢發現脾肋下4cm，白細胞3.0×10/L，中性粒細胞30%，淋巴細胞60%，單核細胞10%，應診斷為( )
A．成人Still病
B．粒細胞缺乏癥
C．類風濕關節炎合并脾功能亢進
D．Reiter綜合征
E．Felty綜合征
正確答案:6．B；7．D；8．E
（9-10題共用題干）
男性，48歲，3天前突發右側第一跖趾關節劇烈疼痛，局部紅，腫、熱，體溫39℃，局部不能碰，不能走路。
9．本病初步診斷可能為( )
A．痛風
B．骨關節炎
C．類風濕關節炎
D．強直性脊柱炎
E．化膿性關節炎
10．做哪項檢查可幫助診斷( )
A．抗核抗體
B．類風濕因子
C．血尿酸
D．血肌酐
E．血沉
正確答案:9．A；10．C
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-14題共用備選答案）
A．外分泌腺體炎
B．附著點炎
C．滑膜炎
D．關節軟骨退行性變
E．皮下結締組織增生
答案 A B C D E 11．類風濕關節炎基本病理特點是( )
答案 A B C D E 12．骨關節炎基本病理是( )
答案 A B C D E 13．干燥綜合征基本病理是( )
答案 A B C D E 14．強直性脊柱炎基本病理是( )
正確答案:11.C,12.D,13.A,14.B
（15-17題共用備選答案）
A．潑尼松
B．干擾素
C．風痛寧
D．甲氨蝶呤
E．芬必得
答案 A B C D E 15．屬于非甾抗體類消炎鎮痛藥( )
答案 A B C D E 16．屬于生物制劑( )
答案 A B C D E 17．屬于慢作用抗風濕藥( )
正確答案:15.E,16.B,17.D
1．類風濕關節炎的主要表現是多發性和對稱性增生性滑膜炎，導致此炎癥反應的原因是( )
A．血循環中的RF
B．存在于關節的RF
C．關節中的11-1
D．關節中的TGF-B
E．EB病毒
正確答案:B 解題思路：類風濕關節炎(RA)的病因尚不清楚。RA的主要表現是滑膜炎，血循環中的RF(A項)在本病發生中的意義尚不清楚，但存在于關節的RF(B項)被認為是導致炎癥反應的原因。
2．治療重型SLE最常用的治療是( )
A．環磷酰胺
B．腎上腺皮質激素
C．雷公藤
D．非甾體抗炎藥
E．紅藤制劑
正確答案:B 解題思路：對于SLE活動程度高、病情嚴重的病例，可選試用大劑量腎上腺皮質激素，在控制SLE活動后再逐漸減量。
3．對確診SLE和判斷其活動性參考價值最大的抗體是( )
A．抗RNP抗體
B．抗Ro抗體
C．抗Sm抗體
D．抗核抗體
E．抗dsDNA抗體
正確答案:E
4．混合性結締組織病的標記性抗體是( )
A．抗UIRNP抗體
B．抗dsDNA抗體
C．抗著絲點抗體
D．抗SSA抗體
E．抗SSB抗體
正確答案:A
5．腎綜合征出血熱導瀉法應用于( )
A．多尿期
B．少尿第3天
C．預防高血容量綜合征和高血鉀。
D．利尿效果不好時
E．消化道出血患者積血
正確答案:C
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
女性，35歲。全身發作性周圍關節腫痛2年余，發作時伴晨僵現象，活動后減輕，化驗RF(+)，擬診為類風濕關節炎。
6．關于RA的關節病變下列哪項不正確( )
A．關節大多呈對稱分布
B．外周關節受累以雙手關節為多，尤其是遠端指間關節
C．發作時關節有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D．關節周圍組織常同時受累
E．反復發作常致關節畸形甚至強直固定
7．為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是( )
A．糖皮質激素
B．吲哚美辛
C．硫代葡萄糖金
D．甲氨蝶呤
E．氯喹
8．假如患者體檢發現脾肋下4cm，白細胞3.0×10/L，中性粒細胞30%，淋巴細胞60%，單核細胞10%，應診斷為( )
A．成人Still病
B．粒細胞缺乏癥
C．類風濕關節炎合并脾功能亢進
D．Reiter綜合征
E．Felty綜合征
正確答案:6．B；7．D；8．E
（9-10題共用題干）
男性，48歲，3天前突發右側第一跖趾關節劇烈疼痛，局部紅，腫、熱，體溫39℃，局部不能碰，不能走路。
9．本病初步診斷可能為( )
A．痛風
B．骨關節炎
C．類風濕關節炎
D．強直性脊柱炎
E．化膿性關節炎
10．做哪項檢查可幫助診斷( )
A．抗核抗體
B．類風濕因子
C．血尿酸
D．血肌酐
E．血沉
正確答案:9．A；10．C
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-14題共用備選答案）
A．外分泌腺體炎
B．附著點炎
C．滑膜炎
D．關節軟骨退行性變
E．皮下結締組織增生
答案 A B C D E 11．類風濕關節炎基本病理特點是( )
答案 A B C D E 12．骨關節炎基本病理是( )
答案 A B C D E 13．干燥綜合征基本病理是( )
答案 A B C D E 14．強直性脊柱炎基本病理是( )
正確答案:11.C,12.D,13.A,14.B
（15-17題共用備選答案）
A．潑尼松
B．干擾素
C．風痛寧
D．甲氨蝶呤
E．芬必得
答案 A B C D E 15．屬于非甾抗體類消炎鎮痛藥( )
答案 A B C D E 16．屬于生物制劑( )
答案 A B C D E 17．屬于慢作用抗風濕藥( )
正確答案:15.E,16.B,17.D
