2014年呼吸內科主治醫師考試高頻考點（傳染病）
發布時間：2014-01-04 共1頁
2．易發生腸穿孔而致死的疾病是( )
A．阿米巴病
B．結核
C．菌痢
D．傷寒
E．血吸蟲病
正確答案:D 解題思路：傷寒死亡的原因是敗血癥、腸出血和腸穿孔。本題備選答案A、B、C、E均無腸穿孔的并發癥。
3．傷寒侵犯( )
A．胃
B．空腸
C．回腸
D．結腸
E．全食管
正確答案:C 解題思路：傷寒損害的是全身單核吞噬細胞系統，表現在腸道淋巴組織，腸系膜淋巴結，其中又以回腸淋巴組織改變明顯。
4．中毒性菌痢發病的主要原因( )
A．機體免疫功能低下
B．是機體對痢疾桿菌毒素的反應性較高所致
C．感染了毒力強的志賀痢疾桿菌
D．腸道病變過于嚴重
E．以上都不是
正確答案:B 解題思路：中毒性菌痢，是細菌性痢疾最嚴重的類型，是機體對痢疾桿菌毒素的反應性較高所致，嚴重時可引起中毒性休克；多見于2~7歲兒童，腸道病變輕；起病急驟。
5．重型肝炎肝性腦病患者口服乳果糖是為了( )
A．預防消化道出血
B．防止腹瀉
C．預防腸道真菌感染
D．加速黃疸消退
E．降低腸道pH值，保持大便通暢，減少氨的形成和吸收
正確答案:E
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
男孩.9歲。近10天前出現食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發熱，體溫在37-38.5C之間。近2天出現尿黃來醫院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT980U/L，T-Bil116.5μmol/L，anti-HBs陽性。
6．最可能的診斷為( )
A．急性胃腸炎
B．食物中毒
C．急性乙型肝炎
D．急性甲型肝炎
E．藥物性肝炎
7．應進一步做哪項檢查，以確診病原( )
A．腹部CT
B．乙肝五項
C．anti-HAVIgM
D．anti-HAVIgG
E．胸部平片
正確答案:6．D；7．C
（8-9題共用題干）
男性，22歲，水樣便1天入院，起病后無發熱和里急后重，大便含少量糞質，每日10余次，無腹痛，4小時后出現噴射性嘔吐，為連續性。擬診為霍亂。
8．該患者臨床病程屬何期( )
A．休克期
B．恢復期
C．脫水期
D．吐瀉期
E．潛伏期
9．補液治療過程中可能會出現以下何種并發癥( )
A．急性心肌炎
B．關節炎
C．急性肺水腫
D．耳聾
E．敗血癥
正確答案:8．D；9．C
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．卡介苗
B．乙型腦炎疫苗
C．麻疹疫苗
D．脊髓灰質炎疫苗
E．百日咳-白喉-破傷風混合疫苗在下列各年齡時，應進行的預防接種的初種制劑分別是
答案 A B C D E 10．初生時( )
答案 A B C D E 11．生后3~5個月時( )
正確答案:10.A,11.E
（12-13題共用備選答案）
A．霍亂
B．麻風病
C．艾滋病
D．流行性腮腺炎
E．天花
答案 A B C D E 12．甲類傳染病( )
答案 A B C D E 13．乙類傳染病( )
正確答案:12.A,13.C
A．阿米巴病
B．結核
C．菌痢
D．傷寒
E．血吸蟲病
正確答案:D 解題思路：傷寒死亡的原因是敗血癥、腸出血和腸穿孔。本題備選答案A、B、C、E均無腸穿孔的并發癥。
3．傷寒侵犯( )
A．胃
B．空腸
C．回腸
D．結腸
E．全食管
正確答案:C 解題思路：傷寒損害的是全身單核吞噬細胞系統，表現在腸道淋巴組織，腸系膜淋巴結，其中又以回腸淋巴組織改變明顯。
4．中毒性菌痢發病的主要原因( )
A．機體免疫功能低下
B．是機體對痢疾桿菌毒素的反應性較高所致
C．感染了毒力強的志賀痢疾桿菌
D．腸道病變過于嚴重
E．以上都不是
正確答案:B 解題思路：中毒性菌痢，是細菌性痢疾最嚴重的類型，是機體對痢疾桿菌毒素的反應性較高所致，嚴重時可引起中毒性休克；多見于2~7歲兒童，腸道病變輕；起病急驟。
5．重型肝炎肝性腦病患者口服乳果糖是為了( )
A．預防消化道出血
B．防止腹瀉
C．預防腸道真菌感染
D．加速黃疸消退
E．降低腸道pH值，保持大便通暢，減少氨的形成和吸收
正確答案:E
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
男孩.9歲。近10天前出現食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發熱，體溫在37-38.5C之間。近2天出現尿黃來醫院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT980U/L，T-Bil116.5μmol/L，anti-HBs陽性。
6．最可能的診斷為( )
A．急性胃腸炎
B．食物中毒
C．急性乙型肝炎
D．急性甲型肝炎
E．藥物性肝炎
7．應進一步做哪項檢查，以確診病原( )
A．腹部CT
B．乙肝五項
C．anti-HAVIgM
D．anti-HAVIgG
E．胸部平片
正確答案:6．D；7．C
（8-9題共用題干）
男性，22歲，水樣便1天入院，起病后無發熱和里急后重，大便含少量糞質，每日10余次，無腹痛，4小時后出現噴射性嘔吐，為連續性。擬診為霍亂。
8．該患者臨床病程屬何期( )
A．休克期
B．恢復期
C．脫水期
D．吐瀉期
E．潛伏期
9．補液治療過程中可能會出現以下何種并發癥( )
A．急性心肌炎
B．關節炎
C．急性肺水腫
D．耳聾
E．敗血癥
正確答案:8．D；9．C
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．卡介苗
B．乙型腦炎疫苗
C．麻疹疫苗
D．脊髓灰質炎疫苗
E．百日咳-白喉-破傷風混合疫苗在下列各年齡時，應進行的預防接種的初種制劑分別是
答案 A B C D E 10．初生時( )
答案 A B C D E 11．生后3~5個月時( )
正確答案:10.A,11.E
（12-13題共用備選答案）
A．霍亂
B．麻風病
C．艾滋病
D．流行性腮腺炎
E．天花
答案 A B C D E 12．甲類傳染病( )
答案 A B C D E 13．乙類傳染病( )
正確答案:12.A,13.C
