2014年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)-呼吸衰竭（A1型題）
發(fā)布時(shí)間：2014-03-14 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，癥狀加重1周入院。不吸氧時(shí)PaO28．6kPa(65mmHg)、PaCO28kPa(60mmHg)。其低氧血癥是由于
A．通氣／血流比率失調(diào)
B．有效肺泡通氣量不足
C．靜動(dòng)脈血分流
D．彌散障礙
E．上述因素綜合作用
正確答案:B解題思路：本例PaCO2升高與PaO2降低在數(shù)量值上大致相等，符合肺泡氣方程式規(guī)定：PaO2=PiO2-1．25×PaCO2；而PaO2=1．33kPa(10mmHg)，亦屬正常范圍。故本例低氧血癥單純由于低通氣引起。
2．Ⅱ型呼吸衰竭主要見于
A．通氣／血流比例失調(diào)
B．肺換氣障礙
C．內(nèi)呼吸障礙
D．通氣功能障礙
E．氣體運(yùn)輸障礙
正確答案:D
3．呼吸衰竭的明確診斷有賴于
A．血CO2CP
B．血?dú)夥治?/div>
C．肺功能檢查
D．肺通氣灌注掃描
E．心臟多普勒
正確答案:B
4．缺氧患者的典型體征是
A．呼吸困難
B．興奮
C．病理征陽性
D．頭痛
E．發(fā)紺
正確答案:E
5．男性，41歲。自幼年起反復(fù)發(fā)作咳喘，近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音，動(dòng)則氣急。血?dú)夥治觯?呼吸空氣)示pH7．30，PaCO24．7kPa(35mmHg)，PaO26．0kPa(45mmHg)。關(guān)于本例呼吸衰竭的處理，下列哪一項(xiàng)提法是不妥當(dāng)?shù)?/div>
A．低流量持續(xù)吸氧
B．氧療，其吸入氧氣濃度(FiO2)以糾正低氧血癥滿意為準(zhǔn)
C．緩解支氣管痙攣以改善氣體分布
D．防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復(fù)合性酸中毒
E．維持呼吸肌的代償功能，防止通氣衰竭
正確答案:A
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