2014年呼吸內科主治醫師考試專業知識-間質性肺疾病（A1型題）
發布時間：2014-03-14 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．女性，35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變，肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項檢查最有價值
A．B型超聲顯像
B．CT檢查
C．磁共振檢查
D．BAL和肺活檢顯示．PAS陽性染色脂蛋白
E．核素肺掃描
正確答案:D解題思路：肺泡蛋白沉著癥是脂蛋白在肺內沉積，此種蛋白過碘酸雪夫(PAS)染色呈陽性反應，BAL和肺活檢具有決定性診斷意義。
2．男性，50歲。近1年來出現進行性加重的氣急，偶有干咳。X線示兩肺彌漫性網織細小結節狀影，肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬診"特發性肺纖維化"(IPF)。下列體征中哪一項支持此診斷
A．呼吸淺速
B．兩下肺聞及吸氣末爆裂音(Velcro啰音)
C．兩肺呼吸音降低
D．肺動脈瓣區第二音亢進
E．病理性支氣管呼吸音
正確答案:B解題思路：特發性肺纖維化(IPF)為一種原因不明肺間質性疾病，其主要表現有進行性加重的呼吸困難和缺氧，X線示彌漫性肺間質網織樣改變或伴細小結節，肺功能測定示限制性通氣障礙。支氣管肺泡灌洗液細胞總數增加，以中性粒細胞為主，有別于結節病的淋巴細胞為主和CD／CD8比率升高。在臨床體征方面雙下肺吸氣末暴烈音或稱捻發音(velcro啰音)有助于診斷，但非特異性，各種原因肺間質纖維化均可有此征象。
3．熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的治療首選
A．紅霉素
B．青霉素
C．乙胺嗪
D．糖皮質激素
E．甲氨蝶呤
正確答案:C
4．慢性嗜酸性粒細胞性肺炎藥物治療的療程為
A．1年以上
B．6個月以下
C．2年以下
D．5年以上
E．6個月以上
正確答案:A
5．IPF患者有杵狀指(趾)者占患病人數的
A．10％～50％
B．50％以上
C．20％～80％
D．10％～60％
E．20％～50％
正確答案:E
