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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．下列可引起左心室后負(fù)荷增大的疾病是 

A．甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B．嚴(yán)重貧血

C．心肌炎

D．心肌梗死

E．高血壓病 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：高血壓病因周圍小動(dòng)脈收縮，阻力加大，引起左心室后負(fù)荷增加。 

 

2．高鈣血癥對(duì)機(jī)體的影響不包括 

A．腎小管損害

B．心肌傳導(dǎo)性降低

C．心肌興奮性升高

D．異位鈣化

E．神經(jīng)肌肉興奮性降低 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：鈣對(duì)心肌細(xì)胞膜的鈉內(nèi)流有抑制作用，血鈣升高時(shí)，鈉內(nèi)流受抑制，使心肌的興奮性和傳導(dǎo)性都降低。其余都存在。 

 

3．正常人體血氨的主要來源是 

A．血內(nèi)尿素進(jìn)入腸腔分解產(chǎn)氨

B．腎小球上皮細(xì)胞產(chǎn)生氨

C．蛋白質(zhì)食物在腸道內(nèi)分解產(chǎn)氨

D．人體組織蛋白產(chǎn)氨

E．肌肉活動(dòng)產(chǎn)氨 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：胃腸道含氨物質(zhì)分解是血氨的主要來源。正常人體內(nèi)，24小時(shí)腸道產(chǎn)氨量約為4g，其中90％為血液尿素彌散入腸腔經(jīng)細(xì)菌尿素酶分解后產(chǎn)生的氨。由細(xì)菌分解腸道食物產(chǎn)生的氨和腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生的氨很少，但在肝臟疾病時(shí)可明顯增加。正常人體內(nèi)組織蛋白分解代謝、肌肉活動(dòng)也能產(chǎn)生氨，但都不是血氨的主要來源。 

 

4．在血容量增加的代償反應(yīng)中起主要作用的臟器是 

A．心

B．肝

C．脾

D．肺

E．腎 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：腎臟通過降低腎小球?yàn)V過率和增加腎小管對(duì)水鈉的重吸收來增加血容量。 

 

5．肝功能不全患者的出血傾向主要是由于 

A．肝素產(chǎn)生增加

B．肝臟破壞血小板

C．毛細(xì)血管內(nèi)壓力增加

D．凝血因子產(chǎn)生減少

E．纖維蛋白原利用障礙 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：肝臟是合成凝血蛋白的主要器官。正常人體內(nèi)，肝臟能產(chǎn)生纖維蛋白原、凝血酶原及Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ及Ⅺ因子。肝功能不全時(shí)，由于這些凝血因子不足，易發(fā)生出血傾向。肝臟損害時(shí)尚能影響腸道對(duì)維生素K的吸收、而維生素K是合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ因子時(shí)必不可少的因素。慢性肝功能不全伴有脾功能亢進(jìn)時(shí)，可使血小板減少，均能影響凝血過程。