2014年主管藥師考試模擬試題專業實踐能力-考前沖刺（四）
發布時間：2014-05-16 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．可用來解救肝素過量引起的自發性出血的藥物是
A．氨甲苯酸
B．魚精蛋白
C．維生素K
D．卡巴克絡（安絡血）
E．垂體后葉素
正確答案:B解題思路：魚精蛋白為促凝血藥，用于肝素注射過量而引起的出血及自發性出血，如咯血等。
2．無需通過做皮膚過敏試驗預防過敏反應的藥物是
A．青霉素
B．鏈霉素
C．糜蛋白酶
D．鮭魚降鈣素
E．胰島素
正確答案:E解題思路：青霉素、鏈霉素、鹽酸普魯卡因、糜蛋白酶、鮭魚降鈣素等易產生過敏反應，給患者帶來危險，因此都需做皮膚過敏試驗。胰島素不會產生皮膚過敏性，不需要做皮試。
3．解救有機磷酸酯中毒時，應用阿托品無法改善的癥狀是
A．流涎
B．瞳孔縮小
C．肌震顫
D．心臟抑制
E．平滑肌痙攣
正確答案:C解題思路：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除平滑肌的痙攣；抑制腺體分泌；解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高。
4．長期應用胰島素可能出現的現象是
A．肌肉疼痛
B．血脂波動無常
C．胰島素抵抗
D．血壓升高
E．血糖波動
正確答案:E解題思路：長期服用胰島素病人會不斷出現低血糖發作，血糖波動頻繁。
5．不屬于慶大霉素的抗菌譜內的病原菌的是
A．變形桿菌
B．鏈球菌
C．大腸埃希菌
D．銅綠假單胞菌
E．金葡菌
正確答案:B解題思路：鏈球菌對慶大霉素耐藥，因此慶大霉素對鏈球菌無效。
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
?。?-7題共用題干）
患者，女性，30歲。因緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕死而入院，10個月前出現癥狀。七年前結婚，婚后多年不孕，四處就醫。既往體健，否認有精神病疾患和遺傳疾病史。體檢和神經系統檢查正常。實驗室檢查：血、尿、糞常規、肝功能、血清T3、T4、血糖、心電圖均正常。
6．此患者最可能的臨床診斷是
A．恐懼癥
B．焦慮癥
C．精神病
D．強迫癥
E．抑郁癥
7．這種情況下可以選用的藥物不包括
A．卡馬西平
B．地西泮
C．丁螺環酮
D．普萘洛爾
E．丙米嗪
正確答案:6．B；7．A解題思路：1.患者臨床發現支持暴發性細菌感染中毒性休克。此時，應用對G-細菌(如克雷伯桿菌、變形桿菌、大腸埃希菌和銅綠假單胞桿菌)有效的抗菌藥物并且用于腎功減退的患者中。在所有該項中，最好選用西普樂+頭孢噻肟。
2.西普樂+頭孢噻肟對克雷伯桿菌有效，除非藥物敏感性已有結果，應該繼續此治療方案。氨曲南和TMP-SMX對克雷伯桿菌有效，若當前治療方案有效，沒有任何理由，改變當前治療方案。阿奇霉素和萬古霉素不適用于克雷伯桿菌感染。
（8-9題共用題干）
患者，男性，65歲。結腸切除術后，三天后出現過度呼吸，呼吸性堿中毒，接下來的一天里，狀況繼續惡化，檢查發現體溫>40℃；顯著高血壓，心動過速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白細胞計數17×109／L，核左移。患者咳膿性痰，革蘭染色呈棒狀陽性。
8．應該立即給予的抗菌藥物是
A．西普樂+頭孢噻肟
B．克林霉素+紅霉素
C．慶大霉素+頭孢西丁
D．青霉素G+甲硝唑
E．萬古霉素+甲硝唑
9．血培養結果顯示克雷伯桿菌感染，應該給予的抗菌藥物是
A．繼續頭孢噻肟+環丙沙星治療
B．停止頭孢噻肟+環丙沙星，開始阿奇霉素治療
C．停止頭孢噻肟+環丙沙星，開始氨曲南治療
D．停止頭孢噻肟+環丙沙星，開始甲氧芐胺嘧啶-磺胺甲噁唑
E．停止頭孢噻肟+環丙沙星，開始萬古霉素
正確答案:8．A；9．A
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．首劑減半量
B．隔日療法
C．每晚睡前1次給藥
D．早晨1次頓服
E．吸入給藥
10．臨床上為了使藥物達到最佳的治療效果和最小的不良反應，常常在治療慢性頑固性哮喘時應用糖皮質激素的方法為
11．臨床上為了使藥物達到最佳的治療效果和最小的不良反應，治療高血壓時應用哌唑嗪的方法是
正確答案:10.D,11.A解題思路：2.哌唑嗪治療高血壓的主要不良反應是直立性低血壓反應（首劑反應），首劑減半量可以減小首劑反應。
?。?2-14題共用備選答案）
A．胰島素
B．阿卡波糖
C．格列奇特
D．甲苯磺丁脲
E．地巴唑
12．又可稱為D-860的藥物是
13．能有效治療1型糖尿病的藥物是
14．屬于第二代磺酰脲類口服降血糖藥的是
正確答案:12.D,13.A,14.C解題思路：1.磺脲類主要是促進胰島B細胞釋放胰島素，以發揮降血糖的作用。最早使用的這類藥物是D860（甲苯磺丁脲）--為第一代磺脲類，它在體內發揮作用的時間短。
2.1型糖尿病患者必須用胰島素才能有效降低血糖。
3.格列奇特屬第二代磺酰脲類口服降血糖藥。
