藥理學(A1型題3)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.主要降低甘油三酯及極低密度脂蛋白的藥物是
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.非諾貝特
D.考來烯胺
E.阿托伐他汀
正確答案:C 解題思路:非諾貝特屬于苯氧乙酸類藥物,其作用是減少肝臟合成VLDL,主要降低甘油三酯及極低密度脂蛋白,并可降低TC與LDL水平,增加LDL從肝臟的消除,促進HDL在肝內的合成,所以答案為C。
2.強心甙中毒引起竇性心動過緩或房室傳導阻滯時,除停止用強心苷及排鉀藥外,最好選用
A.阿托品
B.異丙腎上腺素
C.苯妥英鈉
D.利多卡因
E.鈣鹽
正確答案:A 解題思路:阿托品和異丙腎上腺素均可用于心動過緩和房室傳導阻滯的治療,但強心苷中毒引起的上述癥狀宜用阿托品解救,因為異丙腎上腺素在強心苷中毒時,易誘發室性心律失常,所以答案為A。
3.不屬于阿司匹林禁忌證的是
A.支氣管哮喘
B.維生素K缺乏者
C.冠心病
D.低凝血酶原血癥
E.十二指腸潰瘍
正確答案:C 解題思路:阿司匹林能引起胃腸道反應及過敏反應,過敏反應中以哮喘常見,其次為皮疹、蕁麻疹、剝脫性皮炎;治療風濕病時,可發生慢性水楊酸鹽中毒等,所以對水楊酸過敏,有"ASA"三聯癥、胃腸道出血、潰瘍病、血友病、維生素K缺乏者、先天性紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥患者、支氣管哮喘、低凝血酶原血癥、十二指腸潰瘍及新生兒、孕婦等禁用,而阿司匹林有治療腦動脈硬化、冠心病、心肌梗死的治療和二級預防,所以答案為C。
4.阿司匹林的解熱鎮痛機制是
A.對抗cAMP直接引起的發熱
B.抑制外周前列腺素合成
C.直接調節體溫中樞
D.促進前列腺素的合成
E.抑制中樞前列腺素的合成
正確答案:E 解題思路:阿司匹林的解熱鎮痛機制主要是抑制環氧合酶,抑制中樞前列腺素生物合成;阿司匹林有兩種主要的乙酰化性質,即通過與賴氨酸反應使血漿蛋白乙酰化及對PG環氧合酶不可逆性乙酰化,所以答案為E。
5.阿司匹林可用于
A.頭痛
B.牙痛
C.痛經
D.膽絞痛
E.感冒發熱
正確答案:D 解題思路:阿司匹林可用于頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、痛經及感冒發熱,所以答案為D。