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一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．女，47歲，患有Graves病行放射治療半年，出現(xiàn)乏力、怕冷、記憶力減退；呈特殊面容，眼瞼浮腫，毛發(fā)稀疏而干脆、聲音嘶啞，食欲不振，T水平明顯下降。應(yīng)選用的藥物是 

A．卡比馬唑

B．潑尼松龍

C．胰島素

D．甲狀腺素

E．地塞米松 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：題干中癥狀均為甲狀腺功能減退，應(yīng)給予患者甲狀腺激素治療，因此答案為D。 

 

2．男性患者75歲，因患睪丸癌接受系列治療，近期出現(xiàn)消化道反應(yīng)，骨髓抑制，脫發(fā)現(xiàn)象，最可能由哪種藥物引起 

A．順鉑

B．昂丹司瓊

C．甲氧氯普胺

D．美司鈉

E．重組人干擾素α-2b 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：順鉑主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶堿基，為廣譜抗腫瘤藥，但尤為適用于前列腺癌、睪丸癌及卵巢癌，消化道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)、耳毒性、腎毒性為該藥常見副作用，因此答案為A。 

 

3．患者女性，50歲，視力模糊、頭痛，顱內(nèi)壓升高并出現(xiàn)癲癇癥狀，經(jīng)詢問得知曾食用過米豬肉，現(xiàn)初步診斷為腦囊蟲病，首選藥物是 

A．阿苯達唑

B．喹諾酮

C．氯喹

D．吡喹酮

E．噻嘧啶 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：阿苯達唑作為廣譜抗寄生蟲藥，對于腦囊蟲病也具有很好的療效。 

 

4．男性患者，12歲，突發(fā)竇性心動過速，心搏微弱，心尖區(qū)收縮期明顯吹風(fēng)樣雜音，實驗室檢查有鏈球菌感染，診斷為急性風(fēng)濕熱，除青霉素控制感染外還應(yīng)選用哪種藥物 

A．阿司匹林

B．布洛芬

C．對乙酰氨基酚

D．保泰松

E．吲哚美辛 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：阿司匹林為治療風(fēng)濕熱的首選藥物，用藥后可解熱、減輕炎癥，使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)，血沉下降，但不能去除風(fēng)濕的基本病理改變，也不能預(yù)防心臟損害及其他合并癥。所以要在用青霉素控制鏈球菌感染的同時，使用阿司匹林。因此答案為A。 

 

5．患者女性，49歲。患精神分裂癥使用氯丙嗪4年后，患者出現(xiàn)不自主吸吮、舔舌、咀嚼，舞蹈樣動作等，診斷為藥物引起的遲發(fā)性運動障礙，請問合理的處理措施是 

A．加多巴胺

B．加左旋多巴

C．停氯丙嗪，換藥

D．減量，用安坦

E．加大氯丙嗪的劑量 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：遲發(fā)性運動障礙(TD)為長期使用抗精神病藥物引起的一種慢性不自主、無規(guī)律、無目的運動。有學(xué)者認為TD與腦內(nèi)多巴胺功能活動增強有關(guān)，除長期服用抗精神病藥物引起外，其他如抗抑郁劑、抗帕金森藥，抗癲癇、抗組胺藥均可引起。正確的處理方式為立即停藥。因此答案為C。