2012年主管藥師考試基礎知識考試高頻考點3
發布時間：2012-03-31 共1頁
病理生理學
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列哪項不是急性腎衰的表現的
A．高鉀血癥
B．低鉀血癥
C．氮質血癥
D．代謝性酸中毒
E．水中毒
正確答案:B 解題思路：高鉀血癥由腎小球濾過率顯著下降導致腎排鉀障礙引起，主要見于急性腎衰竭少尿期。
2．下列屬于過熱的是
A．甲亢
B．月經前期
C．劇烈運動
D．細菌感染
E．輸液反應
正確答案:A 解題思路：過熱又稱非調節性體溫升高，是由于體溫調節障礙（體溫調節中樞受損），或散熱障礙（皮膚魚鱗病和環境高溫所致的中暑等）及產熱器官功能異常（甲狀腺功能亢進）等，體溫調節機構不能將體溫控制在與調定點相適應的水平上，此時，調定點未發生改變，是被動性體溫升高。
3．某慢阻肺患者，血pH7.25，PaCO9.33kPa(70mmHg)，[HCO]34mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型是
A．代謝性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代謝性堿中毒
D．呼吸性堿中毒
E．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
正確答案:B 解題思路：該患者血氣變化特點為pH↑、PaCO↑，[HCO]↑。PH小于7.35，提示發生酸中毒。該患者為慢阻肺，存在肺通氣不足，CO潴留，易導致呼吸性酸中毒，表現為PaCO、[HCO]都增高。
4．腦功能不全時主要導致
A．認知和（或）意識障礙
B．心律失常
C．呼吸衰竭
D．腎衰
E．休克
正確答案:A 解題思路：腦功能不全通常是指腦中樞結構和功能受損，主要導致認知和（或）意識障礙的病理過程。
5．以下疾病不會出現酸中毒的是
A．急性腎衰竭
B．慢性腎衰竭
C．尿毒癥
D．呼吸衰竭
E．肝性腦病
正確答案:E 解題思路：肝性腦病表現為氨中毒。
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．腹瀉、嘔吐
B．嚴重貧血、多尿、夜尿等，并伴有部分尿毒癥中毒的癥狀
C．黃疸、出血、繼發性感染、腎功能障礙等-系列臨床綜合征狀
D．意識障礙
E．認知功能的損傷
答案 A B C D E 6．肝功能不全往往出現
答案 A B C D E 7．慢性腎衰竭出現
答案 A B C D E 8．急性腦功能不全常導致
正確答案:6.C,7.B,8.D 解題思路：肝功能不全時，機體往往出現、出血、繼發性感染、腎功能障礙及肝性腦病等-系列臨床綜合征，所以18題答案為C；慢性腎衰竭的腎衰竭期臨床表現明顯，出現較重氮質血癥、酸中毒、高磷血癥，低鈣血癥、嚴重貧血、多尿、夜尿等，并伴有部分尿毒癥中毒的癥狀，所以19題答案為B；急性腦功能不全常導致意識障礙，慢性腦功能不全則為認知功能的損傷，所以20題答案為D。
（9-12題共用備選答案）
A．高滲性脫水
B．等容量性高鈉血癥
C．3.5～5.5mmol/L
D．高容量性高鈉血癥
E．0.75～1.25mmol/L
答案 A B C D E 9．血鈉升高，血容量無明顯變化的是
答案 A B C D E 10．血容量與血鈉均增高
答案 A B C D E 11．高熱患者易發生
答案 A B C D E 12．血清鉀濃度
正確答案:9.B,10.D,11.A,12.C 解題思路：等容量性高鈉血癥的特點是血鈉升高，血容量無明顯變化，所以5題答案為B；高容量性高鈉血癥的特點即為血容量與血鈉均增高，所以6題答案為D；高熱患者經皮膚失水，水分丟失過多，即易引起高滲性脫水，所以7題答案為A；正常人的血清鉀濃度是3.5～5.5mmol/L，所以8題答案為C。
