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一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（1-4題共用備選答案） 

A．苯妥英鈉

B．阿米卡星

C．地高辛

D．阿米替林

E．伏立康唑 

 答案 A B C D E 1．在需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物中，屬于治療指數(shù)低、安全范圍窄、不良反應(yīng)強(qiáng)的是 

  答案 A B C D E 2．在需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物中，屬于非線性藥物學(xué)性質(zhì)特質(zhì)的藥物是 

  答案 A B C D E 3．在需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物中，藥物在體內(nèi)過(guò)程個(gè)體差異大的藥物是 

  答案 A B C D E 4．在需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物中，對(duì)腎功能有損害或代謝物經(jīng)腎臟排泄的藥物是 

 

 

 

正確答案:1.C,2.A,3.D,4.B　解題思路：需要TDM的情況是：治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物：地高辛；具有非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征的藥物：苯妥英鈉；藥物體內(nèi)過(guò)程個(gè)體差異大：三環(huán)類抗抑郁藥；需長(zhǎng)期使用某種藥物；需合并使用多種藥物；采用非常規(guī)給藥方案；懷疑劑量不足或藥物中毒；有些藥物的中毒表現(xiàn)和所治療疾病的癥狀相似；特殊人群用藥等。 

 

（5-6題共用備選答案） 

A．驚厥

B．幻覺(jué)

C．嘔吐

D．嗜睡

E．死亡 

 答案 A B C D E 5．阿普唑侖與酒精混合中毒是可引起 

  答案 A B C D E 6．深昏迷時(shí)用尼可剎米應(yīng)防止 

 

 

 

正確答案:5.E,6.A　解題思路：阿普唑侖屬于苯二氮革類，該類藥物可增加乙醇對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，苯二氮革類藥物和乙醇對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用有相加性，乙醇還可增加苯二氮革類藥物的吸收，并使血藥濃度上升，使乙醇的有害作用增加，所以53題答案為E；尼可剎米大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌肉僵直，應(yīng)防止驚厥，所以54題的答案為A。