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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．馬普替林的主要適應證為 

A．焦慮癥

B．抑郁癥

C．躁狂癥

D．精神分裂癥

E．神經(jīng)官能癥 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：馬普替林則為四環(huán)類抗抑郁藥，臨床用于各型抑郁癥，老年性抑郁癥患者尤為適用。 

 

2．易發(fā)生白細胞減少和紅斑性狼瘡綜合征等變態(tài)反應的藥物是' 

A．普魯卡因胺

B．維拉帕米

C．利多卡因

D．普羅帕酮

E．普萘洛爾 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：長期口服普魯卡因胺不良反應多，可出現(xiàn)胃腸道反應、皮疹、藥熱、粒細胞減少等；長期使用有少數(shù)患者出現(xiàn)紅斑性狼瘡綜合征，其發(fā)生與肝中乙酰化反應的快慢有關，慢者容易發(fā)生。 

 

3．重癥肌無力的治療方法不包括 

A．丙戊酸鈉

B．胸腺切除

C．硫唑嘌呤

D．皮質(zhì)類固醇

E．血漿除去法 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：重癥肌無力為自身免疫性疾病，治療方法主要有：膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、胸腺切除，置換血漿。 

 

4．可增加利福平肝毒性的藥物是 

A．對氨基水楊酸鈉

B．酮康唑

C．苯妥英鈉

D．茶堿

E．口服避孕藥 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：酮康唑可增加利福平肝毒性。 

 

5．妊娠期藥物安全索引中抗寄生蟲藥屬妊娠期毒性分級為B級的藥物是 

A．哌嗪、甲硝唑、吡喹酮

B．雙碘喹啉、甲紫

C．噻嘧啶、恩波吡維銨

D．伯氨喹、奎寧

E．甲氟喹、甲苯咪唑 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：選題B、C、D、E為抗寄生蟲藥C級，A為B級。 

 

二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（6-9題共用題干） 

患者，男性，65歲。結(jié)腸切除術后，三天后出現(xiàn)過度呼吸，呼吸性堿中毒，接下來的一天里，狀況繼續(xù)惡化，檢查發(fā)現(xiàn)體溫>40℃；顯著高血壓，心動過速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白細胞計數(shù)17×10／L，核左移。患者咳膿性痰，革蘭染色呈棒狀陽性。 

6．應該立即給予的抗菌藥物是 

A．西普樂+頭孢噻肟

B．克林霉素+紅霉素

C．慶大霉素+頭孢西丁

D．青霉素G+甲硝唑

E．萬古霉素+甲硝唑 

7．血培養(yǎng)結(jié)果顯示克雷伯桿菌感染，應該給予的抗菌藥物是 

A．繼續(xù)頭孢噻肟+環(huán)丙沙星治療

B．停止頭孢噻肟+環(huán)丙沙星，開始阿奇霉素治療

C．停止頭孢噻肟+環(huán)丙沙星，開始氨曲南治療

D．停止頭孢噻肟+環(huán)丙沙星，開始甲氧芐胺嘧啶一磺胺甲噁唑

E．停止頭孢噻肟+環(huán)丙沙星，開始萬古霉素(76～77題共用題干)患者，女性，30歲。因緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕死而入院，10個月前出現(xiàn)癥狀。七年前結(jié)婚，婚后多年不孕，四處就醫(yī)。既往體健，否認有精神病疾患和遺傳疾病史。體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。實驗室檢查：血、尿、糞常規(guī)、肝功能、血清T、T、血糖、心電圖均正常。 

8．此患者最可能的臨床診斷是 

A．恐懼癥

B．焦慮癥

C．精神病

D．強迫癥

E．抑郁癥 

9．這種情況下可以選用的藥物不包括 

A．卡馬西平

B．地西泮

C．丁螺環(huán)酮

D．普萘洛爾

E．丙米嗪 

 

 

 

正確答案:6．A；7．A；8．B；9．A　解題思路：1.患者臨床發(fā)現(xiàn)支持暴發(fā)性細菌感染中毒性休克。此時，應用對G細菌(如克雷伯桿菌、變形桿菌、大腸埃希菌和銅綠假單胞桿菌)有效的抗菌藥物并且用于腎功減退的患者中。在所有該項中，最好選用西普樂+頭孢噻肟。

 2.西普樂+頭孢噻肟對克雷伯桿菌有效，除非藥物敏感性已有結(jié)果，應該繼續(xù)此治療方案。氨曲南和TMP-SMX對克雷伯桿菌有效，若當前治療方案有效，沒有任何理由，改變當前治療方案。阿奇霉素和萬古霉素不適用于克雷伯桿菌感染。 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（10-14題共用備選答案） 

A．氯霉素

B．青霉素

C．羧芐西林

D．四環(huán)素

E．異煙肼 

 答案 A B C D E 10．用于治療結(jié)核的藥物是 

  答案 A B C D E 11．用于治療梅毒的藥物是 

  答案 A B C D E 12．用于治療支原體肺炎的藥物是 

  答案 A B C D E 13．用于治療傷寒、副傷寒的首選藥是 

  答案 A B C D E 14．用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物是 

 

 

 

正確答案:10.E,11.B,12.D,13.A,14.C　解題思路：異煙肼對結(jié)核桿菌抗菌作用很強，常與其他抗結(jié)核藥合用，治療各種結(jié)核病。其他四藥無抗結(jié)核作用。青霉素對梅毒鉤端螺旋體有抑制作用，可用于梅毒的治療。四環(huán)素為廣譜抗生素，對肺炎支原體有抑制作用，故可用于支原體引起的肺炎。氯霉素也為廣譜抗生素，對革蘭陰性菌有較強抑制作用，特別是對傷寒桿菌、副傷寒桿菌抑制作用最強，因而用作傷寒、副傷寒桿菌感染的首選藥。羧芐西林抗菌譜廣，有抗銅綠假單胞菌作用，因而可用于銅綠假單胞菌感染的治療。 

 

（15-18題共用備選答案） 

A．青霉素+丙磺舒

B．對乙酰氨基酚+卡馬西平

C．碳酸氫鈉+磺胺嘧啶

D．碳酸氫鈉+四環(huán)素

E．氫氯噻嗪+洋地黃 

 答案 A B C D E 15．肝毒性增加的是 

  答案 A B C D E 16．提高血藥濃度的是 

  答案 A B C D E 17．減少腎臟損害的是 

  答案 A B C D E 18．心臟對藥物作用更敏感的是 

 

 

 

正確答案:15.B,16.A,17.C,18.E　解題思路：對乙酰氨基酚與卡馬西平合用可增加患者肝臟毒性。丙磺舒可抑制青霉素的排泄，增加青霉素的濃度。碳酸氫鈉具有弱堿性，磺胺嘧啶在堿性環(huán)境下會使藥物血藥濃度降低，減弱對腎臟的損害。氫氯噻嗪與洋地黃合用可增加心臟對藥物的敏感性。