藥學(中級)職稱第三套試題《基礎知識篇》附答案7
發布時間：2012-11-28 共1頁
一、A型題
1．答案：C
解析：疾病是指機體在一定病因的損害作用下，因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。
2．答案：C
解析：根據對死亡的最新認識，死亡是指機體作為一個整體的功能永久停止，并不意味各器官組織均同時死亡。枕骨大孔以上全腦死亡稱腦死亡，為人的實質性死亡。
3．答案：A
解析：低容量性低鈉血癥的特點是失鈉多于失水，血清Na+濃度低予130mmol/L，血漿滲透壓低于280mOsm/L，伴有細胞外液量減少。機制有(1)經腎丟失鈉水；(2)經腎外丟失鈉水：經消化道丟失如嘔吐、腹瀉等；液體積聚于第三間隙；經皮膚丟失。
4．答案：E
解析：發熱時體溫升高可引起明顯的耗氧增加和糖原、脂肪的分解，分解代謝的旺盛引起組織的明顯消耗，肌肉消瘦與負氮平衡；維生素特別是水溶性維生素的消耗明顯增大。
5．答案：E
解析：凡能刺激機體產生致熱性細胞因子的物質都稱為發熱激活物；發熱是由體溫調節中樞定點上移引起的體溫升高，可分為三個時相：體溫上升期、高溫持續期、體溫下降期；多數發熱性疾病都是由病原微生物及其產物引起的。不是臨床上常見的疾病。
6．答案：A
解析：應激是指機體在受到各種因素刺激時所出現的非特異性全身反應。
7．答案：C
解析：正常人血清鉀濃度為：3.5～5.5mmol/L。
8．答案：D
解析：由蛋白質所形成的滲透壓稱為膠體滲透壓，在血漿蛋白中，白蛋白分子量小，其分子數量遠多于球蛋白，故血漿膠體滲透壓的75％～80％來自白蛋白。
9．答案：D
解析：呼吸性酸中毒是以原發的PCO2增高及pH值降低為特征的高碳酸血癥。常見原因有CO2呼出減少[呼吸神經、肌肉功能障礙，胸廓異常，廣泛性肺疾病(如COPD、嚴重肺間質纖維化等)、氣道阻塞等]、CO2吸入過多(通風不良)。肺泡彌散障礙可引起PO2減低，不會引起PCO2升高。
10．答案：A
解析：代謝性酸中毒包括：腹瀉、高鉀血癥、發熱、休克；但不包括嘔吐、腹痛、低鉀血癥、風寒感冒。
11．答案：D
解析：由于呼吸性酸中毒是由呼吸障礙引起，故呼吸代償難以發揮。腎臟代償是慢性呼吸性酸中毒的主要代償措施，可發揮產NH3↑、排H+↑和重吸收NaHCO3↑的功能。
12．答案：A
解析：低容量性高鈉血癥的特點是：失水多于失鈉；血清鈉離子濃度高于150mmol/L；血漿滲透壓高于310mOsm/L；細胞內、外液量均減少。
13．答案：E
解析：電解質代謝紊亂包括：鈉、鉀、鎂、鈣、磷的代謝障礙。
14．答案：B
解析：正常成人血清鈣：2.25～2.75mmol/L；正常嬰兒血漿鎂：1.3～2.3mmol/L；血清鉀濃度：3.5～5.5mmol/L；血清鈉濃度：130～150mmol/L。
15．答案：B
解析：對酸堿平衡起調節作用的四個方面為：血液、肺、腎、組織細胞。
16．答案：B
解析：該患者血氣變化特點為pH↑、PaCO2↑，[HCO3-]↑。PH小于7.35，提示發生酸中毒。該患者為慢阻肺，存在肺通氣不足，CO2潴留，易導致呼吸性酸中毒，表現為PaCO2、[HCO3-]都增高。
17．答案：E
解析：休克系各種強烈致病因素作用于機體，使循環功能急劇減退，組織器官微循環灌流嚴重不足，以至重要生命器官機能、代謝嚴重障礙的全身危重病理過程。
18．答案：D
解析：清除異物和壞死組織是急性期蛋白的功能。
19．答案：E
解析：內、外源性凝血系統的互相密切聯系，對啟動并維持凝血過程具有重要作用。
20．答案：A
解析：引起DIC的原因很多，最常見的是感染性疾病，其中包括細菌、病毒等感染和敗血癥等。
21．答案：E
解析：彌漫性血管內凝血(DIC)是在某些致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活而引起的以凝血功能異常為主要特征的病理過程。在DIC過程中相繼出現大量微血栓、凝血物質大量消耗、纖維蛋白溶解亢進，在臨床上患者可出現出血、溶血等表現。
22．答案：A
解析：過熱又稱非調節性體溫升高，是由于體溫調節障礙(體溫調節中樞受損)，或散熱障礙(皮膚魚鱗病和環境高溫所致的中暑等)及產熱器官功能異常(甲狀腺功能亢進)等，體溫調節機構不能將體溫控制在與調定點相適應的水平上，此時，調定點未發生改變，是被動性體溫升高。
23．答案：A
解析：內毒素是G-細菌細胞壁的結構成分，在菌體破解后才能釋放出來的毒性脂多糖。
24．答案：B
解析：GAS可分為三個時期：警覺期、抵抗期、衰竭期。抵抗期中，以交感-腎上腺髓質興奮為主的反應逐漸消退。GAS體現了應激反應的全身性和非特異性。
25．答案：B
解析：休克是一種危重的全身性的病理過程，是多種原因引起的微循環障礙，重要臟器灌流障礙，細胞與器官功能代謝障礙。
26．答案：C
解析：典型的DIC病程可分為高凝期、消耗性低凝期、繼發性纖溶亢進期三個階段。即早期因凝血過程激活，血液凝固性增強，進一步則因凝血物質大量消耗和繼發性纖溶亢進，血液凝固性降低。
27．答案：D
解析：低血容量性休克是按休克發生的始動環節分類的。
28．答案：C
解析：真毛細血管網關閉是休克一期微循環的改變。
29．答案：B
解析：MODS是指在嚴重創傷、感染和休克時，原無器官功能障礙的患者同時或在短時間內相繼出現兩個以上器官系統功能障礙。
30．答案：B
解析：多器官功能障礙綜合征(MODS)是指機體在經受嚴重打擊(如嚴重創傷、感染、休克等)后，發生兩個或兩個以上器官功能障礙，神志功能衰竭的綜合征。其病因繁多，其中感染占50％、休克占35％。
1．答案：C
解析：疾病是指機體在一定病因的損害作用下，因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。
2．答案：C
解析：根據對死亡的最新認識，死亡是指機體作為一個整體的功能永久停止，并不意味各器官組織均同時死亡。枕骨大孔以上全腦死亡稱腦死亡，為人的實質性死亡。
3．答案：A
解析：低容量性低鈉血癥的特點是失鈉多于失水，血清Na+濃度低予130mmol/L，血漿滲透壓低于280mOsm/L，伴有細胞外液量減少。機制有(1)經腎丟失鈉水；(2)經腎外丟失鈉水：經消化道丟失如嘔吐、腹瀉等；液體積聚于第三間隙；經皮膚丟失。
4．答案：E
解析：發熱時體溫升高可引起明顯的耗氧增加和糖原、脂肪的分解，分解代謝的旺盛引起組織的明顯消耗，肌肉消瘦與負氮平衡；維生素特別是水溶性維生素的消耗明顯增大。
5．答案：E
解析：凡能刺激機體產生致熱性細胞因子的物質都稱為發熱激活物；發熱是由體溫調節中樞定點上移引起的體溫升高，可分為三個時相：體溫上升期、高溫持續期、體溫下降期；多數發熱性疾病都是由病原微生物及其產物引起的。不是臨床上常見的疾病。
6．答案：A
解析：應激是指機體在受到各種因素刺激時所出現的非特異性全身反應。
7．答案：C
解析：正常人血清鉀濃度為：3.5～5.5mmol/L。
8．答案：D
解析：由蛋白質所形成的滲透壓稱為膠體滲透壓，在血漿蛋白中，白蛋白分子量小，其分子數量遠多于球蛋白，故血漿膠體滲透壓的75％～80％來自白蛋白。
9．答案：D
解析：呼吸性酸中毒是以原發的PCO2增高及pH值降低為特征的高碳酸血癥。常見原因有CO2呼出減少[呼吸神經、肌肉功能障礙，胸廓異常，廣泛性肺疾病(如COPD、嚴重肺間質纖維化等)、氣道阻塞等]、CO2吸入過多(通風不良)。肺泡彌散障礙可引起PO2減低，不會引起PCO2升高。
10．答案：A
解析：代謝性酸中毒包括：腹瀉、高鉀血癥、發熱、休克；但不包括嘔吐、腹痛、低鉀血癥、風寒感冒。
11．答案：D
解析：由于呼吸性酸中毒是由呼吸障礙引起，故呼吸代償難以發揮。腎臟代償是慢性呼吸性酸中毒的主要代償措施，可發揮產NH3↑、排H+↑和重吸收NaHCO3↑的功能。
12．答案：A
解析：低容量性高鈉血癥的特點是：失水多于失鈉；血清鈉離子濃度高于150mmol/L；血漿滲透壓高于310mOsm/L；細胞內、外液量均減少。
13．答案：E
解析：電解質代謝紊亂包括：鈉、鉀、鎂、鈣、磷的代謝障礙。
14．答案：B
解析：正常成人血清鈣：2.25～2.75mmol/L；正常嬰兒血漿鎂：1.3～2.3mmol/L；血清鉀濃度：3.5～5.5mmol/L；血清鈉濃度：130～150mmol/L。
15．答案：B
解析：對酸堿平衡起調節作用的四個方面為：血液、肺、腎、組織細胞。
16．答案：B
解析：該患者血氣變化特點為pH↑、PaCO2↑，[HCO3-]↑。PH小于7.35，提示發生酸中毒。該患者為慢阻肺，存在肺通氣不足，CO2潴留，易導致呼吸性酸中毒，表現為PaCO2、[HCO3-]都增高。
17．答案：E
解析：休克系各種強烈致病因素作用于機體，使循環功能急劇減退，組織器官微循環灌流嚴重不足，以至重要生命器官機能、代謝嚴重障礙的全身危重病理過程。
18．答案：D
解析：清除異物和壞死組織是急性期蛋白的功能。
19．答案：E
解析：內、外源性凝血系統的互相密切聯系，對啟動并維持凝血過程具有重要作用。
20．答案：A
解析：引起DIC的原因很多，最常見的是感染性疾病，其中包括細菌、病毒等感染和敗血癥等。
21．答案：E
解析：彌漫性血管內凝血(DIC)是在某些致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活而引起的以凝血功能異常為主要特征的病理過程。在DIC過程中相繼出現大量微血栓、凝血物質大量消耗、纖維蛋白溶解亢進，在臨床上患者可出現出血、溶血等表現。
22．答案：A
解析：過熱又稱非調節性體溫升高，是由于體溫調節障礙(體溫調節中樞受損)，或散熱障礙(皮膚魚鱗病和環境高溫所致的中暑等)及產熱器官功能異常(甲狀腺功能亢進)等，體溫調節機構不能將體溫控制在與調定點相適應的水平上，此時，調定點未發生改變，是被動性體溫升高。
23．答案：A
解析：內毒素是G-細菌細胞壁的結構成分，在菌體破解后才能釋放出來的毒性脂多糖。
24．答案：B
解析：GAS可分為三個時期：警覺期、抵抗期、衰竭期。抵抗期中，以交感-腎上腺髓質興奮為主的反應逐漸消退。GAS體現了應激反應的全身性和非特異性。
25．答案：B
解析：休克是一種危重的全身性的病理過程，是多種原因引起的微循環障礙，重要臟器灌流障礙，細胞與器官功能代謝障礙。
26．答案：C
解析：典型的DIC病程可分為高凝期、消耗性低凝期、繼發性纖溶亢進期三個階段。即早期因凝血過程激活，血液凝固性增強，進一步則因凝血物質大量消耗和繼發性纖溶亢進，血液凝固性降低。
27．答案：D
解析：低血容量性休克是按休克發生的始動環節分類的。
28．答案：C
解析：真毛細血管網關閉是休克一期微循環的改變。
29．答案：B
解析：MODS是指在嚴重創傷、感染和休克時，原無器官功能障礙的患者同時或在短時間內相繼出現兩個以上器官系統功能障礙。
30．答案：B
解析：多器官功能障礙綜合征(MODS)是指機體在經受嚴重打擊(如嚴重創傷、感染、休克等)后，發生兩個或兩個以上器官功能障礙，神志功能衰竭的綜合征。其病因繁多，其中感染占50％、休克占35％。
