2012年外科主管護師考試外科護理學高頻考點二十五
發布時間：2012-04-06 共1頁
顱腦損傷患者的護理
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．患者，男性，50歲。2小時前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛、嘔吐，1小時前意識不清。查體：中度昏迷，左瞳孔散大，右側肢體病理征(+)。診斷考慮為
A．顱骨凹陷骨折伴腦疝
B．硬腦膜下血腫伴腦疝
C．硬腦膜外血腫伴腦疝
D．顱腦損傷伴腦疝
E．原發腦干損傷
正確答案:C 解題思路：顱內壓增高所致頭顱X線平片的特點：顱縫裂開；腦回壓跡加深；蝶鞍擴大，前后床突骨質吸收；蛛網膜顆粒加深。
2．某顱腦損傷患者，神志喪失，呼之不醒，壓其眶上神經，出現皺眉、上肢活動。其意識障礙屬于
A．昏睡
B．嗜睡
C．淺昏迷
D．昏迷
E．深昏迷
正確答案:C 解題思路：淺昏迷是意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。
3．顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，下列處理哪項是錯誤的
A．應用抗生素
B．禁腰穿
C．禁擤鼻涕
D．沖洗消毒后用棉球堵塞
E．床頭抬高15°～20°
正確答案:D
4．顱底骨折并發腦脊液鼻漏、耳漏的早期處理正確的是
A．鹽水沖洗和棉球阻塞鼻道、耳道
B．清創縫合
C．用力擤鼻以利引流
D．腰穿減壓
E．應用抗生素
正確答案:E
5．某顱腦損傷患者，喚之睜眼，回答問題錯誤，躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷計分為
A．15分
B．12分
C．11分
D．8分
E．5分
正確答案:C
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．腦震蕩
B．腦挫裂傷
C．顱底骨折
D．硬腦膜外血腫
E．硬腦膜下血腫
答案 A B C D E 6．易出現逆行性遺忘的是
答案 A B C D E 7．易出現中間清醒期的是
正確答案:6.A,7.D 解題思路：1.腦震蕩，是因外傷后腦干網狀結構出現短暫的功能障礙，使腦皮質腦震蕩發生抑制的一種病癥。其特點是有短時間的意識障礙，醒后有短暫的逆行遺忘，而無器質性損傷的征象。
