2014年外科主管護師考試專業(yè)知識-考前沖刺一
發(fā)布時間：2014-05-17 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列不屬于長期鼻飼患者胃腸道并發(fā)癥的是
A．惡心、嘔吐
B．腹脹
C．腹瀉
D．腸道感染
E．應激性潰瘍
正確答案:E解題思路：鼻飼時如速度太快、胃排空能力低或腸道功能尚未恢復，會導致惡心、嘔吐、腹脹；營養(yǎng)液污染引起腸道感染；腸道感染或鼻飼液滲透壓不當均可導致腹瀉，故可排除A、B、C、D。應激性潰瘍多在外傷、嚴重全身性感染、大面積燒傷、休克、多器官功能衰竭等嚴重應激反應情況下發(fā)生的急性胃黏膜病變，長期鼻飼可保護胃腸道黏膜，因此選E。
2．預防無菌切口感染的主要措施為
A．皮下止血不能用電烙
B．血管結扎要用細絲線
C．嚴格遵守無菌技術
D．手術完畢時用等滲鹽水沖洗切口
E．切口內安放引流
正確答案:C解題思路：預防無菌切口術后感染主要在于：嚴格遵守無菌操作技術，保護組織，徹底止血及防止局部積液等。皮下止血采用結扎、縫扎或電烙，血管結扎用絲線、鹽水）中洗切口及局部放置引流都不會減少切口感染機會。
3．患者女性，腰麻下行闌尾切除術，術后4小時患者煩躁不安，主訴腹脹，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體：下腹部膨隆，叩診濁音。首先考慮
A．腸梗阻
B．急性胃擴張
C．腹腔內出血
D．急性腹膜炎
E．尿潴留
正確答案:E解題思路：該患者生命體征正常，排除腹腔內出血及腹膜炎，根據腹部膨隆的位置，排除A和B，而腰麻術后容易發(fā)生尿潴留，因此應考慮尿潴留。
4．腹部手術后3～4日最常見的并發(fā)癥有
A．切口感染
B．切口裂開
C．肺不張
D．急性胃擴張
E．下肢深靜脈血栓形成
正確答案:A解題思路：腹部手術后3～4日，切口疼痛未見減輕，并伴有體溫升高、白細胞增多者，應首先想到切口感染的可能，需及時進行檢查。①切口裂開常發(fā)生在手術后1周左右，且患者術前有營養(yǎng)不良、手術時縫合腹壁技術有缺陷或術后腹壓過高才可能造成；②肺不張常發(fā)生在胸、腹部大手術后，且在老年患者、長期吸煙或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常見；③急性胃擴張多發(fā)生在胸部或上腹部手術后早期，原因為麻醉過程中吞入大量空氣或幽門處梗阻痙攣，臨床發(fā)生不多見；④下肢靜脈血栓形成必須是長期臥床、血流緩慢、靜脈壁損傷和血液凝固性增高引起，故選A。
5．腹外疝嵌頓是指
A．所有不能回納的腹外疝
B．內容物與疝囊粘連的腹外疝
C．疝囊頸彈性收縮將內容物卡住的腹外疝
D．腸管成疝囊一部分的腹外疝
E．所有回納后又復發(fā)的腹外疝
正確答案:C解題思路：腹外嵌頓疝多為疝環(huán)較小，而腹內壓突然增高時，疝內容物強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內容物卡住，而導致疝內容物無法回納的腹外疝。選項C與之吻合。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者，女性，18歲。曾有被狗咬傷史，未接種狂犬疫苗，患者近來出現(xiàn)恐怖、咽肌痙攣和呼吸困難。
6．狂犬病毒對什么組織有強大的親和力
A．神經組織
B．結締組織
C．肌肉組織
D．膠原組織
E．皮膚、黏膜
7．正確的治療原則是
A．使用狂犬病免疫血清及病原治療藥物
B．用大量丙種球蛋白及抗菌藥物
C．立即接種狂犬病疫苗及注射免疫血清，
D．應用免疫球蛋白及輸血、輸血漿等支持療法
E．給予患者維持呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)功能的對癥治療
正確答案:6．A；7．E
（8-9題共用題干）
初產婦王某，產鉗助產分娩一女嬰，體重4100g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血50ml，色鮮紅，檢查產道發(fā)現(xiàn)出血口并縫合，鮮血停止，更換會陰墊。產后1小時又發(fā)現(xiàn)會陰墊約有出血100ml，馬上測量血壓80/50mmHg，面色蒼白，出冷汗，子宮輪廓不清。
8．此時出血的原因最可能是
A．胎盤剝離不全
B．胎盤殘留
C．子宮收縮乏力
D．凝血功能障礙
E．軟產道裂傷
9．為預防產后出血，不宜采取的措施
A．對具有產后出血高危因素產婦，做好準備工作
B．第一產程密切觀察，避免產婦過度疲勞
C．重視第二產程處理，指導產婦適時正確使用腹壓
D．第三產程準確收集出血量，并檢查胎盤、胎膜是否完整
E．胎盤娩出后，產婦繼續(xù)留在產房觀察半小時后轉入病房休息
正確答案:8．C；9．E
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-15題共用備選答案）
A．7天內
B．10天
C．14天
D．2～3天
E．7天
10．良性前列腺增生術后禁止灌腸的時間是
11．腎結石術后，腎盂造口管應留置不少于
12．良性前列腺增生，術后氣囊導管的拔除時間是術后的
13．良性前列腺增生術后恥骨上膀胱造口管拔除時間是術后
14．腎結石手術腎盂造口管拔管前應夾管
15．腎結石體外沖擊波碎石后，發(fā)現(xiàn)有殘存較大結石顆粒，再次沖擊碎石間隔時間不得少于
正確答案:10.A,11.B,12.B,13.C,14.D,15.E
（16-17題共用備選答案）
A．嘔吐物為血性
B．嘔吐早、頻繁
C．嘔吐出現(xiàn)晚、嘔吐物帶糞臭味
D．嘔吐物為帶酸臭味的宿食
E．嘔吐呈溢出性
16．低位腸梗阻嘔吐的特點
17．絞窄性腸梗阻嘔吐的特點
正確答案:16.C,17.A
