又黄又www的网站_青青草.com_在线亚洲美日韩_九九九国产视频_√天堂8资源中文在线_一区二区三区免费网站_久久久久国产一区二区三区_人妻激情偷乱视频一区二区三区_一本到在线视频

　　E．小面積燒傷

 

　　正確答案:C解題思路：重度燒傷：總燒傷面積達(dá)30%～49%或Ⅲ度面積達(dá)10%～19%，或雖然Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不足上述百分?jǐn)?shù)，但患者已并發(fā)休克、吸入性損傷或合并較重的復(fù)合傷。

 

　　5．患者女性，31歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，術(shù)前服碘劑及硫氧嘧啶類(lèi)藥物無(wú)效，改用普萘洛爾，效果好。術(shù)前用苯巴比妥及阿托品，術(shù)中心率增至170次／分，原因可能是

　　A．休克早期

　　B．手術(shù)刺激

　　C．甲狀腺危象早期

　　D．精神緊張

　　E．阿托品作用

 

　　正確答案:E解題思路：選項(xiàng)A無(wú)發(fā)生原因可排除；選項(xiàng)B、D不會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速，可排除；選項(xiàng)C常發(fā)生在未經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備的甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后12～36小時(shí)，可排除；而普萘洛爾為β受體阻滯藥，與膽堿能受體阻滯藥阿托品有協(xié)同作用，可增快心率，引起心動(dòng)過(guò)速。故選E。

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

 

　　（6-7題共用題干）

　　患者女性，52歲。晚餐后洗衣時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐，隨后意識(shí)模糊，被家人送至醫(yī)院，急行CT檢查呈高密度影，腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)肢體癱瘓，既往體健。

　　6．該患者最可能的診斷是

　　A．腦出血

　　B．腦血栓

　　C．腦梗死

　　D．蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E．短暫性腦缺血發(fā)作

　　7．該患者相關(guān)描述不正確的是

　　A．腦血管造影是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必需的檢查方法

　　B．破裂出血流至蛛網(wǎng)膜下隙導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)

　　C．嚴(yán)重者因顱內(nèi)壓增高引發(fā)腦疝而危及生命

　　D．為了防止出血和再出血，應(yīng)及早行手術(shù)或介入治療

　　E．降顱壓應(yīng)緩慢，防止出現(xiàn)并發(fā)癥

 

　　正確答案:6．D；7．E解題思路：2.對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血造成顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)在及時(shí)降顱壓治療的前提下盡早完成腦血管造影檢查，為防止再次出血，及早手術(shù)或介入治療。

 

　　（8-11題共用題干）

　　患者女性，15歲。右足底被鐵銹釘刺傷7天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發(fā)上述癥狀，患者神志清楚，體溫正常。

　　8．該病致病菌屬于

　　A．革蘭染色陰性大腸埃希菌

　　B．革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

　　C．革蘭染色陰性變形桿菌

　　D．革蘭染色陽(yáng)性梭形芽胞桿菌

　　E．革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌

　　9．該病屬于

　　A．毒血癥

　　B．菌血癥

　　C．?dāng)⊙Y

　　D．膿血癥

　　E．膿毒血癥

　　10．對(duì)機(jī)體威脅最大的是

　　A．肌肉斷裂

　　B．骨折

　　C．尿潴留

　　D．持續(xù)的呼吸肌痙攣

　　E．營(yíng)養(yǎng)障礙

　　11．如果該患者已經(jīng)作過(guò)破傷風(fēng)自動(dòng)免疫，傷后為預(yù)防破傷風(fēng)需要

　　A．再注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素2ml

　　B．再注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素0.5ml

　　C．再注射免疫球蛋白3000IU

　　D．再注射破傷風(fēng)抗毒素1500IU

　　E．再注射TAT2萬(wàn)單位

 

　　正確答案:8．E；9．A；10．D；11．B解題思路：1.破傷風(fēng)桿菌為革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌。

　　2.破傷風(fēng)為毒血癥。

　　3.持續(xù)的呼吸肌痙攣可致窒息。

　　4.有主動(dòng)免疫力的患者，傷后僅需肌肉注射類(lèi)毒素0.5ml。

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（12-15題共用備選答案）

　　A．逆行性健忘

　　B．中間清醒期

　　C．突然呼吸停止

　　D．腦脊液漏

　　E．傷后癲癇

　　12．硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是

　　13．顱底骨折常可發(fā)生

　　14．枕骨大孔疝致延髓受壓時(shí)常發(fā)生

　　15．腦震蕩的臨床特征是

 

　　正確答案:12.B,13.D,14.C,15.A解題思路：硬腦膜外血腫本身引起的意識(shí)障礙為腦疝所致，通常在傷后數(shù)小時(shí)至1～2天內(nèi)發(fā)生。由于還受到原發(fā)性腦損傷的影響，當(dāng)原發(fā)性腦損傷很輕，最初的昏迷時(shí)間很短，而血腫的形成又不是太迅速時(shí)，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識(shí)清醒時(shí)間，大多為數(shù)小時(shí)或稍長(zhǎng)，超過(guò)24小時(shí)者甚少，稱(chēng)為"中間清醒期"，第1小題選B。顱底部硬腦膜比較薄，且與顱底粘連較緊，容易隨骨折撕破。顱底與鼻竇及中耳鼓室相鄰近，所以顱底骨折會(huì)出現(xiàn)腦脊液漏。故第2小題選D。枕骨大孔疝時(shí)，位于延髓的呼吸中樞受損嚴(yán)重，所以患者早期突發(fā)呼吸驟停。故第3小題選C。腦震蕩是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況，稱(chēng)逆行性遺忘。故第4小題選A。

 

　　（16-17題共用備選答案）

　　A．50ml以上

　　B．40ml以上

　　C．30ml以上

　　D．20ml以上

　　E．10ml以上

　　16．成人燒傷后，治療過(guò)程中要求其每小時(shí)尿量保證在

　　17．燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，治療中要求其每小時(shí)尿量保證在

 

　　正確答案:16.C,17.A解題思路：燒傷患者補(bǔ)液時(shí)要求每小時(shí)尿量維持在30ml以上；若出現(xiàn)血紅蛋白尿，要保證尿量在50ml以上。