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一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．反常呼吸常發(fā)生于 

A．單根肋骨骨折

B．多根肋骨單處骨折

C．多根肋骨多處骨折

D．單根肋骨單處骨折

E．胸壁軟組織損傷 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：多根肋骨多處骨折后，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐后軟化，在呼吸時(shí)胸膜腔腹壓增高，軟化胸壁向內(nèi)塌陷；呼氣時(shí)胸膜腔負(fù)壓減小，軟化胸壁向外凸出，形成反常呼吸運(yùn)動(dòng)，這類胸廓又稱連枷胸。 

 

2．患者，女性，65歲。因外傷造成左側(cè)胸部4～7肋骨多處骨折，呼吸時(shí)患處可能出現(xiàn) 

A．呼氣時(shí)外凸，吸氣時(shí)正常

B．吸氣和呼氣，時(shí)均外凸

C．吸氣時(shí)外凸，呼氣時(shí)內(nèi)陷

D．吸氣和呼氣時(shí)均內(nèi)陷

E．吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：多根多處肋骨骨折時(shí)，胸壁失去了支撐，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)。其機(jī)制為：吸氣時(shí)胸腔內(nèi)壓下降，低于胸壁外的大氣壓，導(dǎo)致胸廓內(nèi)陷；呼氣時(shí)，胸廓內(nèi)壓增大，高于胸壁外的大氣壓，胸壁向外鼓出。 

 

3．緩解氣胸患者呼吸困難的首選措施為 

A．胸腔引流

B．吸氧

C．鎮(zhèn)靜劑

D．抗生素

E．呼吸興奮劑 

 

 

 

正確答案:A 

 

4．胸腔閉式引流水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒入水中長(zhǎng)度為 

A．1～2cm

B．2～3cm

C．3～4cm

D．4～6cm

E．6～8cm 

 

 

 

正確答案:C 

 

5．患者，女性，15歲。突感左胸部疼痛4小時(shí)，呼吸困難逐漸加重，頸、胸部可聞及捻發(fā)音，氣管偏向右側(cè)。護(hù)理原則首先應(yīng)為 

A．開胸探查

B．協(xié)助咳嗽

C．應(yīng)用止疼藥

D．胸腔穿刺、排氣減壓

E．清創(chuàng)、封閉傷口 

 

 

 

正確答案:D 

 

二、A3/4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（6-7題共用題干） 

患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。脈搏120次／分，血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。 

6．應(yīng)首先考慮此患者為 

A．閉合性氣胸

B．開放性氣胸

C．張力性氣胸

D．損傷性血胸

E．胸壁軟組織刺傷 

7．患者的急救措施首先應(yīng)為 

A．立即開胸手術(shù)

B．迅速封閉傷口

C．輸血輸液

D．閉式胸膜腔引流

E．應(yīng)用抗生素 

 

 

 

正確答案:6．B；7．B 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（8-10題共用備選答案） 

A．反常呼吸

B．胸膜損傷后，空氣進(jìn)入胸膜腔異常通道自動(dòng)閉合

C．肺組織損傷血液積聚于胸膜腔

D．胸壁傷口與胸膜腔相通

E．肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進(jìn)胸膜腔而不能排出 

 答案 A B C D E 8．張力性氣胸的表現(xiàn)是 

  答案 A B C D E 9．多根多處肋骨骨折的表現(xiàn)是 

  答案 A B C D E 10．閉合性氣胸的表現(xiàn)是 

 

 

 

正確答案:8.E,9.A,10.B 

 

（11-13題共用備選答案） 

A．剖胸探查

B．抗感染

C．固定胸壁

D．穿刺排氣減壓

E．迅速封閉胸壁傷口 

 答案 A B C D E 11．開放性氣胸的緊急處理應(yīng)是 

  答案 A B C D E 12．張力性氣胸的緊急處理應(yīng)是 

  答案 A B C D E 13．進(jìn)行性氣胸的緊急處理應(yīng)是 

 

 

 

正確答案:11.E,12.D,13.A