2012年外科主管護師考試外科護理學高頻考點三十八
發布時間：2012-04-06 共1頁
腎上腺疾病外科治療患者的護理
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列不屬于兒茶酚胺癥臨床表現的是
A．頭痛
B．面色潮紅
C．四肢發冷
D．心悸
E．低血壓
正確答案:E
2．下列不屬于腎上腺素嗜鉻細胞瘤的特點是
A．位于腎上腺髓質
B．雙側多見
C．腹膜后多見
D．細胞可被鉻鹽染色
E．多為良性
正確答案:B
3．兒茶酚胺癥最有效的治療方法是
A．手術切除腫瘤
B．藥物治療
C．放射治療
D．中醫治療
E．免疫治療
正確答案:A
4．原發性醛固酮增多癥出現的代謝紊亂為
A．高血鉀
B．尿鉀排出增加
C．血漿腎素水平高
D．低血壓
E．血醛固酮水平降低
正確答案:B
二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（5-8題共用題干）
患者，女性，35歲，高血壓1年，血壓165/105mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉148mmol/L，HC0335mmol/L，肝腎功能正常，尿液pH7.5，靜脈尿路造影（－）
5．為了作出診斷，首選的實驗室檢查是
A．血常規
B．尿常規
C．血腎素
D．血糖
E．尿液香草扁桃酸(尿VMA)
6．若檢查發現該患者血醛固酮水平升高，最可能的診斷為
A．皮質醇癥
B．腎素瘤
C．嗜鉻細胞瘤
D．醛固酮癥
E．原發性高血壓
7．為確定治療方案，還應做的必要檢查是
A．肝功能
B．腎功能
C．尿比重
D．CT
E．腹部平片
8．若發現該患者左側腎上腺有直徑0.8cm、邊緣光滑的實質占位，最佳的治療方案為
A．放射治療
B．藥物治療
C．腎上腺及腺瘤切除術
D．腎上腺大部切除術
E．垂體切除術
正確答案:5．C；6．D；7．D；8．C 解題思路：是一種可以治愈的繼發性高血壓。但若病程過長，長期高血壓和嚴重低血鉀也可造成嚴重的危害。，尿液PH7.5呈堿性。血鈉：有輕度增高。 二氧化碳結合率：常上升，提示代謝性堿中毒。
在普通飲食時雖有低血鉀，但尿鉀仍較多，超過30mmol/24h，是本病之特征。
