2012年外科主管護師考試外科護理學高頻考點三十九
發布時間：2012-04-06 共1頁
骨科患者的一般護理
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．患者，男性，34歲，車禍后下肢骨折，長腿石膏管型固定，1天后發現石膏上有少量血跡，正確的處理方法是
A．給予止血藥物
B．立即更換石膏
C．打開石膏傷口換藥
D．在石膏上劃出血跡邊界并注明日期
E．用濕毛巾蘸肥皂將石膏上的血跡擦洗干凈
正確答案:D 解題思路：石膏里面切口出血時，可滲到石膏表面，出血多時可沿石膏內壁流到石膏外面，污染床單，所以除了觀察石膏表面外，還要檢查石膏邊緣及床單位有無血跡。為了判斷石膏表面上的血跡是否在擴大，可沿著血跡邊界用鉛筆做記號，并注明時間，如發現血跡邊界不斷擴大，應報告醫生，再根據實際情況決定是否應給予止血藥物、更換石膏或打開石膏傷口換藥。
2．骨折患者功能鍛煉的原則正確的是
A．傷后1～2周以內患肢肌肉的舒縮運動為主
B．傷后1～2周內以骨折處遠近側關節運動為主
C．傷后2～3周后以重點關節為主的全身活動
D．傷后2～3周后以患肢肌肉的舒縮運動為主
E．傷后6～8周后以骨折處遠近側關節運動為主
正確答案:A 解題思路：傷后1~2周患肢肌肉舒縮鍛煉；2~3周患肢骨折的遠近關節運動；6～8周功能鍛煉的關鍵階段，以關節為主的全身鍛煉。
3．骨折小夾板固定前要觀察有無感覺、運動及血循環障礙，以及
A．麻木
B．疼痛
C．骨筋膜室綜合征
D．運動障礙
E．遠端壞死
正確答案:C
4．石膏固定術常見并發癥有
A．骨筋膜室綜合征
B．壓瘡
C．化膿性皮炎
D．石膏綜合征
E．以上都是
正確答案:E
5．骨折牽引時，預防過度牽引的措施是
A．盡可能減輕牽引重量
B．患肢功能鍛煉
C．定期測量肢體長度
D．防止牽引針左右移動
E．定時放松牽引裝置
正確答案:C
二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患兒，4歲，右臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小時后出現手部蒼白、發涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。
6．此時應警惕該患兒是否出現了
A．壓瘡
B．石膏綜合征
C．化膿性皮炎
D．骨折斷端移位
E．骨筋膜室綜合征
7．在確診后，對此并發癥最有效的處理措施是
A．給予止痛劑
B．應用脫水劑
C．患肢功能鍛煉
D．松解石膏或切開減壓
E．傷口換藥和皮膚護理
正確答案:6．E；7．D 解題思路：骨筋膜室綜合征常見于前臂或小腿骨折，表現為持續性疼痛、皮膚蒼白、動脈搏動減弱或消失。如一旦發現，立即切開減壓，并給予脫水消腫藥物。
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（8-9題共用備選答案）
A．患肢肌肉收縮活動為主
B．除患肢外的各關節活動
C．以重點關節為主的全面功能訓練
D．做好被動關節活動
E．以骨折遠、近側骨關節活動為主
答案 A B C D E 8．傷后1～2周內
答案 A B C D E 9．受傷6～8周
正確答案:8.A,9.C
（10-12題共用備選答案）
A．長臂石膏托
B．髖"人字形"石膏
C．包頭石膏背心
D．管狀石膏
E．"8字形"石膏繃帶
答案 A B C D E 10．鎖骨骨折固定用
答案 A B C D E 11．頸椎骨折脫位固定用
答案 A B C D E 12．髖關節結核固定用
正確答案:10.E,11.C,12.B
