2012年外科主管護師考試專業實踐能力考前沖刺 外科專業四
發布時間：2012-04-07 共1頁
考前沖刺（四）
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．女性，54歲，膽源性胰腺炎發作數次，對預防其胰腺炎再次發作的最有意義的措施是
A．注意飲食衛生
B．服用抗生素
C．經常服用消化酶
D．治療膽道疾病
E．控制血糖
正確答案:D 解題思路：該患者為膽源性急性胰腺炎，發病的主要原因是膽道疾病，故預防其胰腺炎再次發作最有意義的措施是治療膽道疾病。
2．男，65歲，肝癌肝葉切除術后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓90／60mmHg(12／8kPa)，首先應考慮為
A．膽汁性腹膜炎
B．腸梗阻
C．肝斷面出血
D．膈下膿腫
E．闌尾炎
正確答案:C 解題思路：此患者出現低血容量性休克表現，應考慮發生肝斷面出血。
3．燒傷休克期調整補液速度的最有效的指標是
A．血壓
B．脈搏
C．末梢循環情況
D．尿量
E．精神狀態
正確答案:D
4．在腹部閉合性空腔臟器損傷的治療中，下列哪項措施最重要
A．禁食、胃腸減壓
B．輸血預防休克
C．注射廣譜抗生素
D．給予止痛藥減輕病人痛苦
E．給予鎮靜劑，保持病人安靜
正確答案:A
5．急性乳腺炎病人膿腫形成后切開引流的切口一般是
A．放射狀切口
B．橫切口
C．圓型切口
D．弧形切口
E．縱切口
正確答案:A
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．李某，男性，72歲。患前列腺增生癥，長期排尿困難，膀胱內有較多的殘余尿，腎功能有損害。2天前發生急性尿潴留，在插入導尿管后緩緩放出尿液1500ml，下列對于該患者最重要的是( )
A．腎功能及其恢復情況
B．嚴格無菌措施，防止逆行感染
C．預防休克和膀胱內出血
D．加強營養
E．保持尿管持續引流
正確答案:E 解題思路：對于該患者最重要的是保持尿管持續引流，以防導致膀胱發展為無張力性膀胱。
7．患者，男性，30歲，確診為腰椎間盤突出行手術治療，術后進行腰背肌鍛煉的時間是( )
A．術后當日
B．術后1日
C．術后2日
D．術后3日
E．術后1周
正確答案:E 解題思路：從手術后7天開始腰背肌鍛煉，以增加腰背肌肌力、防止肌肉萎縮、增強脊柱穩定性。
8．患者，女性，58歲，跌倒致右前臂骨折Colles骨折，復位后夾板固定腕關節位置( )
A．旋前，屈腕，尺偏位
B．旋前，伸腕，尺偏位
C．旋后，屈腕，橈偏位
D．旋后，伸腕，橈偏位
E．不必限制腕關節位置
正確答案:A 解題思路：Colles骨折手法復位在手力牽引下進行，前臂旋前，屈腕，并尺偏，糾正橈側移位。
三、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（9-11題共用題干）
男性，45歲，酗酒后4小時發生上腹部持續性劇痛并向左肩，腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不減輕，12小時后來急診就診
9．最有助于診斷的檢查是
A．血常規
B．尿淀粉酶測定
C．血清淀粉酶測定
D．胸腹部X線檢查
E．尿常規
10．病情如果進一步發展出現腹膜炎及休克，為判斷病情，最有價值的實驗檢查是
A．尿蛋白酶測定
B．血清淀粉酶測定
C．白細胞計數和分類
D．腹穿液性狀及淀粉酶測定
E．血紅蛋白和紅細胞比值測定
11．按目前的觀點錯誤的處理是
A．大劑量抗生素
B．禁食，胃腸減壓
C．立即手術
D．靜滴施他寧
E．預防多器官功能衰竭
正確答案:9．C；10．D；11．C
（12-14題共用題干）
病人女性，65歲，因突發右下腹痛1天就診，查體，右下腹壓痛，可及包塊，平素大便1次／天，近2個月大便次數增多，大便時干時稀，偶有紅色黏液樣便，白細胞12×10／L，血紅蛋白80g／L。
12．患者可能的診斷為
A．結腸癌
B．直腸癌
C．絞窄性腸梗阻
D．胃十二直腸潰瘍
E．消化道潰瘍
13．為明確診斷，在適當的時候應做的檢查是
A．結腸鏡
B．8超
C．腹腔穿刺
D．CT
E．核磁共振檢查
14．如病人來院后，腹痛迅速加重，化驗白細胞19×10／L。應
A．加強抗生素治療
B．立即手術
C．腹腔穿刺
D．胃腸減壓
E．止痛，退熱
正確答案:12．A；13．A；14．B
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-16題共用備選答案）
A．膿血便
B．鮮血便
C．果醬樣便
D．柏油樣便
E．黏液樣便
答案 A B C D E 15．腸套疊
答案 A B C D E 16．上消化道潰瘍
正確答案:15.C,16.D
（17-18題共用備選答案）
A．肱動脈損傷
B．胭動脈損傷
C．尺神經損傷
D．坐骨神經損傷
E．股骨頭缺血性壞死
答案 A B C D E 17．伸直型肱骨髁上骨折可出現
答案 A B C D E 18．股骨下1／3骨折可出現
正確答案:17.A,18.B
