2012年外科主管護師考試專業實踐能力考前沖刺 外科專業六
發布時間：2012-04-07 共1頁
考前沖刺（六）
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．骨與關節結核的術后護理重要的是
A．糾正病人營養
B．調節病人心理
C．大量應用廣譜抗生素至少一周
D．密切觀察病情
E．提高病人抵抗能力
正確答案:A
2．急性腎衰病人的飲食護理，哪項正確
A．高蛋白
B．低熱量
C．充足維生素
D．含鉀豐富的食物
E．多飲水
正確答案:C
3．下列哪一并發癥是胃大部切除術后病人的遠期并發癥
A．術后出血
B．十二指腸殘斷破裂
C．胃腸吻合口破裂
D．傾倒綜合癥
E．膽汁返流性胃炎
正確答案:E
4．男性，11歲，急性有上腹疼4天住院，腹痛為鉆頂痛和絞痛，間斷發作。查體：體溫37．8℃，右上腹深壓痛，無肌緊張、反跳痛。應考慮為
A．膽囊炎、膽石癥
B．胰腺炎
C．膽管炎
D．胃痙攣
E．膽道蛔蟲病
正確答案:E
5．急性乳腺炎的預防措施中，下列哪一項是錯誤的
A．哺乳期避免乳頭破損
B．哺乳期應用抗生素
C．孕婦經常清洗乳頭
D．產前糾正乳頭凹陷
E．每次哺乳排凈乳汁
正確答案:B
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．患者，女性，67歲，行左全肺切除術，術后3小時內意識未恢復，以下護理措施錯誤的是( )
A．15分鐘監測生命體征一次
B．給予平臥位
C．保持胸腔閉式引流通暢
D．氧氣吸入
E．準確記錄出入量
正確答案:C 解題思路：肺癌手術后2～3小時內，每15分鐘測生命體征一次；病人意識未恢復時取平臥位，頭偏一側；給予氧氣吸入；準確記錄出入量；對全肺切除術后所置的胸瓶引流管一般呈鉗閉狀態，以保證術后患側胸腔內有一定的積液，防止縱隔移位。
7．患者，男性，49歲，吞咽困難1個月，診斷為食管癌，術前護理措施錯誤的是( )
A．心理護理，減輕病人焦慮
B．保持口腔清潔
C．進行咳嗽和腹式呼吸訓練
D．術前2日開始禁食
E．術日晨留置胃管
正確答案:D 解題思路：大多數食管癌病人因不同程度的吞咽困難而出現營養不良、水電解質失衡，使機體對手術的耐受力下降。故術前應保證病人的營養攝入，術日晨留置胃管，術前1日禁食。
8．患者，男性，42歲，因甲亢做甲狀腺大部分切除術，術后第3天病人感手足麻木，時有抽搐，但術前檢查血鈣正常，該病人的飲食，應限制( )
A．水果
B．肉類
C．豆制品
D．維生素
E．綠葉蔬菜
正確答案:B
三、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（9-11題共用題干）
初產婦25歲，產后15天，右乳脹痛伴發熱、寒戰。查體：T39℃，右乳出現腫塊4cm×4cm，有壓痛感。
9．最可能的診斷為( )
A．急性乳腺炎
B．乳癌
C．乳房纖維狀瘤
D．乳管內乳頭狀瘤
E．乳腺囊性增生
10．最佳的治療方法為( )
A．早期、足量應用抗生素
B．終止哺乳
C．切開引流，及時排膿
D．局部熱敷
E．中醫中藥治療
11．術后護理不正確的是( )
A．應定時更換敷料
B．高熱者應給予物理降溫
C．定時用吸乳器吸空乳汁
D．密切觀察病情
E．為促進局部血液循環，應穿稍緊的胸罩
正確答案:9．A；10．D；11．E 解題思路：急性乳腺炎的主要癥狀為患側乳房紅、腫、發熱，伴壓痛感。當膿腫出現時最佳的處理就是及時排膿，以利于炎癥早日消散。胸罩太緊不利于血液循環，即不利于炎癥的消散。
（12-13題共用題干）
男，37歲，腰痛伴左下肢放射痛2周，左足背內側感覺障礙伴伸拇肌減弱，MRI顯示"腰椎間盤突出"。
12．該病人最可能的診斷是
A．L1～L2椎問盤突出
B．L 2～L3椎問盤突出
C．L3～L4椎間盤突出
D．L4～L5椎間盤突出
E．L5，S1椎間盤突出
13．該病人最有效的治療是
A．可的松局部封閉
B．牽引休息
C．手術探查
D．化學溶核
E．局部熱敷
正確答案:12．D；13．B
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（14-18題共用備選答案）
A．骨牽引
B．皮膚牽引
C．骨盆帶牽引
D．骨盆懸吊牽引
E．枕頜帶牽引
答案 A B C D E 14．適用于腰椎間盤突出癥的牽引( )
答案 A B C D E 15．適用于股骨干骨折的牽引( )
答案 A B C D E 16．適用于骨盆骨折有明顯分離移位的牽引( )
答案 A B C D E 17．適用于頸椎間盤突出癥的牽引( )
答案 A B C D E 18．適用于老年肢體骨折的牽引( )
正確答案:14.C,15.A,16.D,17.E,18.B 解題思路：1.人體骨盆帶牽引是用骨盆牽引帶包托于骨盆，兩側各一個牽引帶，所系重量相等，總重量為9～10kg，床尾抬高20～25cm，使人體重量作為對抗牽引。
2.骨牽引力量較大，持續時間長，可達到有效調節。
3.使用骨盆懸吊帶通過滑輪及牽引支架進行牽引，同時可進行兩下肢的皮膚或骨牽引。
4.枕頜帶牽引是用枕頜帶托住下頜和枕骨粗隆部，向頭頂方向牽引，牽引時使枕頜帶兩上端分開，保持比頭稍寬的距離，重量一般不超過5kg。
5.皮膚牽引是借助膠布貼于傷肢皮膚上，或用海綿牽引帶包壓傷肢皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點使牽引力傳遞到骨骼上，因此不能承受過大拉力，重量不超過5kg。
（19-21題共用備選答案）
A．行闌尾切除術
B．行闌尾切除術，腹腔引流術
C．行闌尾切除術，末段回腸探查術
D．行腹腔引流術
E．保守治療
答案 A B C D E 19．老年病人，考慮急性單純性闌尾炎，1月前有前壁心梗史
答案 A B C D E 20．急性闌尾炎，術中發現闌尾出血、水腫，腹腔滲出不多
答案 A B C D E 21．急性闌尾炎，術中發現闌尾穿孔
正確答案:19.E,20.A,21.B
