中級主管護師外科護理學自測題二10
發布時間：2012-11-29 共1頁
(67～69題共用題干)
患兒男，8歲。玩耍時不慎被木刺扎進右食指指腹，自覺疼痛，家人挑出肉眼所見肉刺后未作進一步處理。次日出現肢端脹痛、觸痛，皮膚呈蒼白色，體溫38.5℃，來院急診。
67.正確的處理方法是
A 加強抗生素劑量
B 待出現波動感后切開引流
C 立即切開減壓引流
D 局部熱鹽水浸泡
E 用藥外敷
答案：C
題解：患兒疾病診斷是膿性指頭炎，根據目前癥狀此時應及時切開減壓，不能等待波動出現后才手術，以免發生食指末節指骨缺血、壞死。
68.若引出的膿液量少、稠厚、黃色、無臭，可能的致病菌是
A 金黃色葡萄球菌
B 溶血性鏈球菌
C 大腸桿菌
D 綠膿桿菌
E 變形桿菌
答案：A
題解：膿性指頭炎致病菌多為金黃色葡萄球菌。
69.最應考慮的診斷為
A 甲溝炎
B 膿性指頭炎
C 急性化膿性腱鞘炎
D 丹毒
E 化膿性滑囊炎
答案：B
(70～72題共用題干)
患者男性，70歲。患慢性冠狀動脈供血不足30余年，伴心房纖顫10年。2小時前突然出現左下肢劇烈疼痛，開始為大腿上部急襲痛，觸痛明顯，足背動脈搏動消失，檢查發現在大腿上部觸及一較明顯變溫帶，腳趾活動困難。
70.最可能的原因是
A 急性左下肢動脈栓塞
B 左下肢深靜脈血栓形成
C 左下肢深靜脈瓣膜功能不全
D 血栓閉塞性脈管炎
E 動脈瘤
答案：A
題解：根據患者病史，如慢性冠心病和房顫多年、左大腿上部急襲痛、足背動脈搏動消失、左大腿上部明顯變溫帶等，說明最可能的病因是：慢性冠心病引起的急性左下肢動脈栓塞。
71.最可能的病變部位是
A 髂股靜脈
B 腹主動脈
C 髂總動脈
D 股總動脈
E 股深靜脈
答案：C
題解：根據檢查：左大腿上部觸及一較明顯變溫帶，說明最可能的病變部位是髂總動脈。
72.最有幫助的輔助診斷措施是
A X線平片
B 皮膚測溫試驗
C 靜脈造影
D 動脈造影
E 多普勒超聲檢查
答案：D
