2012年神經內科主治醫師考試神經內科學考試試題四
發布時間：2012-03-15 共1頁
x周圍神經疾病(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
男性，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經病(CIDP)。
1．下列有關CIDP的描述，不正確的是
A．發病后癥狀達到高峰的時間超過2個月
B．一般有前驅癥狀
C．感覺和運動同時受到累及
D．多有緩解復發
E．周圍神經病理檢查可以發現慢性脫髓鞘改變
2．下列哪種治療對CIDP較為適宜
A．大量抗生素靜脈注射
B．丙種球蛋白注射
C．大量糖皮質激素
D．血漿交換療法
E．維生素口服
正確答案:1．B；2．C 解題思路：1.CIDP多無前驅因素。
2.和GBS不同，大量糖皮質激素是治療CIDP最常用的藥物。由于價格的問題所以一般不首先采用IVIG治療。
（3-4題共用題干）
女性，45歲，左側面部疼痛3個月，洗臉時易誘發，持續1～2分鐘可緩解，顱神經查體未見異常。
3．最可能診斷
A．周圍性面神經麻痹
B．面神經炎
C．三叉神經痛
D．Bell麻痹
E．偏側面肌痙攣
4．首選藥物
A．卡馬西平
B．氯苯氨丁酸
C．維生素Bm
D．氯硝西泮
E．阿司匹林
正確答案:3．C；4．A
