2012年神經內科主治醫師考試神經內科學考試試題二十
發布時間：2012-03-15 共1頁
腦變性疾病(A1型題)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列符合神經系統變性疾病特點的是
A．具有遺傳因素和環境因素的雙重機制
B．其基本病理改變中包括大量炎性細胞的浸潤
C．起病隱匿，常廣泛累及神經系統的多個部位
D．實驗室檢查對于此類疾病具有特異性
E．病灶多為非對稱性，進展性病程
正確答案:A 解題思路：該題是基礎理論記憶題，重點在于考查考生對于神經變性疾病的臨床特點的把握。通過對本單元總論的學習，我們知道神經系統變性疾病與遺傳性和環境因素兩者都有關，往往選擇性損害一定解剖部位的一個或幾個系統的神經元，病灶常呈對稱性，實驗室檢查一般變化較少，也沒有特異性。其病理改變包括神經元的萎縮或消失，和膠質細胞的增生和肥大，而沒有炎性細胞的浸潤。因此答案應該是A。
2．神經系統變性疾病的基本病理改變不包括
A．神經元萎縮或消失
B．神經軸突髓鞘脫失
C．星形膠質細胞增生肥大
D．炎性細胞浸潤
E．格子細胞闕如
正確答案:D 解題思路：該題是基礎理論記憶題，備選答案中包括了神經變性疾病的各種基本病理改變。通過對本單元總論的學習，我們知道神經系統變性疾病是由遺傳性和環境因素造成的進行性神經元變性和繼發性脫髓鞘性疾病，星形膠質細胞反應性增生肥大，微膠質細胞增生為棒狀細胞，而格子細胞闕如，并無炎性細胞的浸潤。因此答案應該是D。這部分屬于了解的內容，但應大致知道神經變性疾病的幾種常見病理變化。
3．帕金森病患者的體征不包括
A．肢體靜止性震顫
B．肢體肌張力減低
C．面部表情刻板
D．行走時慌張步態
E．搓丸樣動作
正確答案:B 解題思路：帕金森病的典型臨床表現是靜止性震顫、運動減少和肌張力升高。肢體肌張力減低錯誤，所以答案選B。
4．患者，女性，60歲，右側肢體震顫，表情淡漠，行走不穩3個月。體檢：雙側上肢靜止性震顫，右側肢體出現鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態，以下哪種藥物不能服用
A．美多巴
B．左旋多巴
C．安坦
D．利血平
E．溴隱亭
正確答案:D 解題思路：帕金森病不能服用利血平，因可阻止多巴胺的再攝取，誘發或加重帕金森病的癥狀。
5．運動神經元病的損害部位不包括
A．皮質錐體細胞
B．錐體束
C．脊髓前角
D．腦干后組運動神經元
E．脊髓后角
正確答案:E
