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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．導(dǎo)致分離性感覺障礙(痛溫覺消失，觸覺存在)的病變部位在 

A．脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合

B．脊髓后索

C．丘腦外側(cè)核

D．脊神經(jīng)后根

E．內(nèi)囊后肢 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：脊髓后根的淺感覺纖維在脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合處交叉到對(duì)側(cè)形成脊髓丘腦側(cè)束，該部位損害可引起分離性感覺障礙。 

 

2．對(duì)于檢查所見不屬于小腦病變時(shí)的體征 

A．指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)

B．輪替運(yùn)動(dòng)不靈活

C．睜眼站立穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)

D．跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)

E．辨距不良 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：睜眼站立穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)提示病變部位在脊髓后索。 

 

3．一患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時(shí)有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬 

A．Weber綜合征

B．Foville綜合征

C．Parinaud綜合征

D．一個(gè)半綜合征

E．Millard-Gubler綜合征 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：病變部位在一側(cè)腦橋，累及腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)和同側(cè)的內(nèi)側(cè)縱束支配同側(cè)眼球內(nèi)收纖維，表現(xiàn)為該側(cè)的眼球不能外展和內(nèi)收，對(duì)側(cè)的眼球不能內(nèi)收，只能外展。雙眼球向病灶側(cè)側(cè)視麻痹，加上病灶側(cè)眼球不能內(nèi)收，即一個(gè)眼球(外展內(nèi)收不能)運(yùn)動(dòng)和另一眼球的半個(gè)運(yùn)動(dòng)功能障礙，稱一個(gè)半綜合征。 

 

4．癲癎藥物治療的終止，下列哪一項(xiàng)不正確 

A．全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作在完全控制2～5年后

B．單純部分性發(fā)作在完全控制2～5年后

C．失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后

D．復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1～2年后

E．停藥過程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：抗癲癰藥一般在發(fā)作完全控制后如無不良反應(yīng)再繼續(xù)服用2～5年后方可考慮停藥，復(fù)雜部分性發(fā)作的停藥更應(yīng)慎重。 

 

5．發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的鑒別主要依據(jù) 

A．頭顱MRI

B．劇烈頭痛

C．有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D．腦水腫

E．高血壓病史 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：發(fā)病1小時(shí)內(nèi)腦水腫都還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要依據(jù)高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無優(yōu)勢。