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一、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

1．懷疑為重癥肌無力的病人，為明確診斷可進(jìn)行下列哪些檢查 

A．新斯的明試驗

B．疲勞試驗

C．騰喜龍試驗

D．肌電試驗

E．AchR-Ab 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：重癥肌無力的患者，可通過疲勞試驗，AchR-Ab的滴度，神經(jīng)重頻電刺激檢查，抗膽堿酯酶藥物試驗來確診。 

 

2．患者，女，30歲，左側(cè)眼瞼下垂1年，呈晨輕暮重波動性變化，新斯的明試驗陽性，根據(jù)病史推測下列哪些體征在查體時可能遇到 

A．左側(cè)眼球外展、內(nèi)收受限

B．左側(cè)眼球上視、下視受限

C．左側(cè)瞳孔對光反射減弱

D．左側(cè)瞳孔對光反射消失

E．左側(cè)瞳孔對光反射靈敏 

 

 

 

正確答案:ABE　解題思路：重癥肌無力不累及眼內(nèi)肌，瞳孔對光反射不受影響。 

 

3．男性，22歲，四肢癱瘓，診斷為典型的急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，下述表現(xiàn)中哪些可能出現(xiàn) 

A．呼吸困難

B．腱反射消失

C．病理征陽性

D．感覺平面

E．構(gòu)音障礙 

 

 

 

正確答案:ABE　解題思路：病變累及呼吸肌可出現(xiàn)呼吸困難、累及第九、十對腦神經(jīng)可出現(xiàn)構(gòu)音不良，感覺平面是脊髓丘腦束受累、病理征是皮質(zhì)脊髓束受累都屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)，本病不會出現(xiàn)。 

 

4．女性，26歲，臨床診斷為特發(fā)性癲癎，病史已3年。主要表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，每月發(fā)作2～3次，其防治的正確措施是 

A．應(yīng)根據(jù)各種不同的病因，進(jìn)行有針對性的治療

B．避免疲勞、高熱、飲酒、激烈運動等誘發(fā)因素

C．發(fā)作時應(yīng)盡快肌內(nèi)注射安定以制止發(fā)作

D．藥物應(yīng)用，需待癲癎完全控制2～5年后才可考慮終止

E．根據(jù)腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癎藥的應(yīng)用時間 

 

 

 

正確答案:ABD　解題思路：特發(fā)性癲癎全身性強(qiáng)直一陣孿發(fā)作，發(fā)作較頻繁，應(yīng)服用抗癲癎藥，首選丙戊酸鈉，待癲癎完全控制2～5年后才可考慮停藥。 

 

5．腰椎穿刺腦脊液中蛋白為2．0g／L(200mg／dl)，與下列哪些疾病符合 

A．結(jié)核性腦膜炎

B．腦腫瘤

C．脊髓壓迫癥

D．格林．巴利綜合征

E．運動神經(jīng)元疾病 

 

 

 

正確答案:ABC　解題思路：格林一巴利綜合征的腦脊液多表現(xiàn)為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，但蛋白不會高到如此程度。運動神經(jīng)元病腦脊液中蛋白含量一般在正常范圍。