2012年神經內科主治醫師考試內科學基礎考試試題4
發布時間：2012-03-15 共1頁
常見癥狀與體征(A1型題4)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是
A．系統性紅斑狼瘡
B．血小板無力癥
C．血友病甲
D．維生素K缺乏
E．過敏性紫癜
正確答案:A 解題思路：血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細血管功能異常引起紫癜。系統性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。
2．消化性潰瘍活動時，下列說法錯誤的是
A．疼痛可放射至背部
B．疼痛性質不一，常為持續性鈍痛、灼痛、饑餓痛
C．疼痛可呈慢性、節律性、周期性特點
D．少數胃潰瘍可癌變
E．并發大出血后，疼痛常加劇
正確答案:E 解題思路：消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學物質或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當潰瘍并發出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對胃酸的中和作用等原因，減少了對黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。
3．Virchow淋巴結是指
A．非特異性淋巴結炎
B．淋巴結結核
C．肺癌向右側鎖骨上窩轉移引起的
D．胃癌向右側鎖骨上淋巴結群轉移引起的
E．食管癌向左側鎖骨上淋巴結群轉移引起的
正確答案:E 解題思路：惡性腫瘤淋巴結轉移：胃癌、食管癌多向左側鎖骨上淋巴結群轉移，因此處系胸導管進頸靜脈的入口，這種腫大淋巴結稱為Virchow淋巴結，常為胃癌、食管癌轉移的標志。胸部腫瘤如肺癌可向右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群轉移。
4．有關尿路刺激征正確的是
A．尿頻指排尿明顯增加
B．尿急指一有尿意即要排尿，可以控制
C．尿痛指排尿時雙側腰部疼痛
D．尿痛指排尿時膀胱區及尿道疼痛或燒灼感
E．均由尿路感染引起
正確答案:D 解題思路：尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指排尿次數明顯增加，可有尿量增加，也可不增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿時膀胱區及尿道受刺激產生疼痛或燒灼感。主要原因為尿路感染，非感染性炎癥也可導致，包括理化因素(環磷酰胺、射線等)、腫瘤和異物對膀胱黏膜的刺激等。
5．上消化道出血最常見于
A．食管靜脈曲張破裂
B．急性胃黏膜病變
C．消化性潰瘍
D．食管癌
E．壺腹癌
正確答案:C
