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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-) 

1．最可能的病因是 

A．尿毒癥

B．肝昏迷

C．低血糖癥

D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患

E．低鈉血癥 

2．最有效的措施為 

A．靜點谷氨酸鈉

B．靜推50％葡萄糖

C．靜點支鏈氨基酸

D．利尿

E．靜點10％葡萄糖 

 

 

 

正確答案:1．C；2．B　解題思路：(1)患者肥胖，空腹意識障礙，進甜食后緩解，符合低血糖癥的臨床表現(xiàn)。 

 

（3-5題共用題干） 

男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛 

3．最有可能的病因是 

A．慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫

B．心絞痛

C．心包積液

D．胸膜炎

E．肺結(jié)核 

4．此時患者呼吸困難的特點是 

A．吸氣時肋間隙明顯凹陷

B．呼氣延長

C．呼吸頻率改變

D．伴喘鳴音的呼吸困難

E．常取端坐呼吸體位 

5．此時最易出現(xiàn)異常的檢查為 

A．心電圖

B．胸部超聲

C．胸片

D．血清心肌酶

E．血常規(guī) 

 

 

 

正確答案:3．B；4．E；5．A