2012年神經內科主治醫師考試消化內科學綜合復習題四
發布時間：2012-03-15 共1頁
消化內科學綜合復習題(A1型題4)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．男性患者，60歲，3個月來持續上腹隱痛，多次大便外觀黃色，隱血陽性；食欲不振，消瘦。查體：面色蒼白，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝、脾未及。首選做哪項檢查對確診有幫助
A．胃酸測定
B．胃鏡
C．B超檢查
D．血清胃泌素測定
E．上消化道鋇餐造影
正確答案:B 解題思路：食欲不振，消瘦。查體：面色蒼白，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝、脾未及。首先做哪項檢查對確診最有幫助
2．下述哪項是小結節性肝硬化的典型病理改變
A．纖維組織增生
B．肝細胞變性壞死
C．不同程度的炎性細胞浸潤
D．再生結節及假小葉形成
E．新生細胞排列成膽小管樣結構
正確答案:D 解題思路：肝硬化的組織學改變是正常肝小葉結構消失或破壞，全被假小葉所取代，典型假小葉由再生肝細胞結節構成，有的假小葉則由幾個不完整的肝小葉構成。假小葉內的肝細胞排列不規則，常有不同程度的變性，脂肪浸潤以至壞死和再生。管區因結締組織增生而顯著增寬。
3．男性患者，50歲。早期胃癌術后2個月，查：c-UBT試驗陽性。該患者存在何種細菌感染
A．大腸桿菌
B．幽門螺桿菌
C．葡萄球菌
D．鏈球菌
E．糞腸球菌
正確答案:B 解題思路：幽門螺桿菌(Hp)可產生尿素酶水解尿素成為氨和二氧化碳。可用C或C-尿素呼氣試驗(UBT試驗)檢測Hp感染，此方法的敏感性和特異性高，可作為根除Hp治療后復查的首選方法。
4．下述哪種抗結核藥物對完全休眠結核菌作用最顯著
A．利福平
B．異煙肼
C．鏈霉素
D．喹諾酮抗生素
E．以上均不是
正確答案:E 解題思路：對于完全休眠狀態的結核菌，各種抗結核藥幾乎全無作用。
5．患者，女，55歲，近半年來反復發作胸骨后燒灼樣不適或疼痛，伴反食、反酸。發作無規律，查心電圖ST-T非特異性改變。給予患者奧美拉唑(洛賽克)20mgbid治療后7天癥狀明顯緩解，首先考慮的診斷是
A．勞力性心絞痛
B．不穩定心絞痛
C．肋軟骨炎
D．胃食管反流病
E．慢性胃炎
正確答案:D 解題思路：奧美拉唑(洛賽克)20mgbid是診斷GERD的試驗性治療，治療后7天癥狀明顯緩解提示GERD。
