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2012年神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻考前沖刺一

發(fā)布時(shí)間:2012-03-15 共1頁

 考前沖刺
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1.肺心病的發(fā)病機(jī)制中,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的最主要因素是(   ) 
A.肺內(nèi)壓增高
B.肺血管床的減少
C.缺氧性肺血管收縮
D.血液黏稠度增加
E.循環(huán)血量增加 
 
 
 
正確答案:C 
 
2.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是(   ) 
A.革蘭陽性球菌
B.病毒
C.厭氧菌
D.革蘭陰性桿菌
E.真菌 
 
 
 
正確答案:D 
 
3.繼發(fā)于支氣管阻塞的支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位為(   ) 
A.右肺上葉
B.右肺中葉
C.右肺下葉
D.左肺上葉
E.左肺下葉 
 
 
 
正確答案:B 
 
4.最常見誘發(fā)心衰的原因?yàn)?   ) 
A.?dāng)z入鈉鹽過多
B.呼吸道感染
C.心律失常
D.嚴(yán)重貧血
E.情緒激動(dòng) 
 
 
 
正確答案:B 
 
5.慢性心衰中,長(zhǎng)期應(yīng)用螺內(nèi)酯的主要作用是(   ) 
A.保鉀
B.排鉀
C.利尿
D.排鈉
E.醛固酮拮抗 
 
 
 
正確答案:E 
 
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
(6-10題共用題干) 
女性,70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天,伴有發(fā)熱4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng),即送入院。查體:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,淺昏迷,球結(jié)膜水腫,頸靜脈怒張,心音低鈍遙遠(yuǎn),肝肋下3cm可觸及,雙下肢水腫。 
6.患者最可能的診斷是(   ) 
A.急性腦血管病
B.肺性腦病
C.腦膜炎
D.酮癥酸中毒
E.藥物中毒 
7.應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查(   ) 
A.血?dú)夥治?/div>
B.胸片
C.血常規(guī)
D.血K、Na、Cl
E.血肝功 
8.入院后查血常規(guī)是WBC12.1×10/L,N92%。胸片示:雙肺氣腫征,右下肺動(dòng)脈增寬。心電圖示:P波高尖,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。血Na132mmol/L。K5.1mmol/L。血?dú)夥治鍪荆簆H7.34,PaCO78mmHg,PaO50mmHg。下一步應(yīng)采取什么治療措施,可以糾正呼衰(   ) 
A.給予呼吸興奮劑
B.給予抗生素
C.給予祛痰藥物
D.給予β受體激動(dòng)劑
E.以上都是 
9.入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療,患者意識(shí)仍無恢復(fù),并出現(xiàn)呼吸淺弱、不規(guī)則,應(yīng)首先選用哪種方法促使患者清醒(   ) 
A.給予利尿劑
B.無創(chuàng)通氣
C.給予脫水劑
D.有創(chuàng)機(jī)械通氣
E.給予呼吸興奮劑 
10.如果建議氣管插管,你以為氣管插管中會(huì)出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥(   ) 
A.血壓劇升或下降
B.喉頭水腫
C.心律失常,心臟驟停
D.支氣管痙攣
E.以上都是 
 
 
 
正確答案:6.B;7.A;8.E;9.D;10.E 
 
(11-12題共用題干) 
男性,75歲。冠心病、間斷發(fā)生左心衰竭2年。因半天前與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。 
11.給予患者吸氧方法是(   ) 
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高流量酒精濕化吸氧
E.低流量酒精濕化吸氧 
12.給予患者洋地黃藥物治療,下列哪項(xiàng)不能反映洋地黃治療有效(   ) 
A.呼吸困難減輕或消失
B.心率減慢
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定 
 
 
 
正確答案:11.D;12.C 
 
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(13-14題共用備選答案) 
A.水源污染與食品污染
B.輸血及血制品
C.母-嬰垂直傳播
D.日常生活密切接觸
E.蟲媒傳播 
 答案 A B C D E 13.造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式(   ) 
  答案 A B C D E 14.丙肝主要傳播途徑(   ) 
 
 
 
正確答案:13.A,14.B 解題思路:2.甲型肝炎的傳播途徑為糞-口傳播方式,當(dāng)甲肝病毒污染了水源或食品(毛蚶、蛤蜊、貝殼類食物),可造成飲水或進(jìn)食受污染食物后的暴發(fā)流行。丙肝的主要傳播途徑為輸血及血制品,丙肝也存在母嬰垂直傳播途徑,但概率較低。 
 
(15-18題共用備選答案) 
A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
B.支氣管哮喘
C.支氣管肺癌
D.支氣管擴(kuò)張
E.慢性支氣管炎、肺氣腫 
 答案 A B C D E 15.固定性濕啰音(   ) 
  答案 A B C D E 16.局限性哮鳴音(   ) 
  答案 A B C D E 17.散在濕性啰音,伴有哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)(   ) 
  答案 A B C D E 18.彌漫性哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)(   ) 
 
 
 
正確答案:15.D,16.C,17.E,18.B 
 
四、X型題:由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 
19.下列哪些情況糖耐量可減低(   ) 
A.應(yīng)激性糖尿
B.糖尿病
C.腎性糖尿
D.口服阿司匹林
E.消炎痛 
 
 
 
正確答案:ABDE 解題思路:急性應(yīng)激狀態(tài)時(shí),胰島素對(duì)抗激素(如腎上腺素、ACTH、腎上腺皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素)分泌增加,可使糖耐量減低,引起糖尿;糖尿病時(shí)肯定有糖耐量減低;口服的阿司匹林、消炎痛可抑制胰島素釋放或有抗胰島素的作用,導(dǎo)致糖耐量減低。腎性糖尿是由于腎糖閾降低所致,呈尿糖陽性,但糖耐量正常。 
 
20.引起支氣管哮喘氣流受限的原因有(   ) 
A.氣道平滑肌痙攣
B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙
C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
D.氣道黏膜水腫
E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞 
 
 
 
正確答案:ABCD 
 
21.關(guān)于急性上呼吸道感染敘述正確的是(   ) 
A.病原體主要通過飛沫傳播
B.70%~80%由病毒引起
C.局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎癥
D.病毒感染后可產(chǎn)生較強(qiáng)及持久的免疫力
E.冬春季多發(fā),呈散發(fā)性,但常在氣候突變時(shí)流行 
 
 
 
正確答案:ABCE 
 
22.關(guān)于心房顫動(dòng)的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(   ) 
A.可聞及第四心音
B.脈搏短絀
C.P波消失,代之以f波
D.心律絕對(duì)不整
E.第一心音消失 
 
 
 
正確答案:AE 
 
23.心衰患者,竇性心律,心率120次/分,用洋地黃治療已5天,出現(xiàn)下列哪些情況提示洋地黃中毒(   ) 
A.視力模糊、黃視
B.尿量增多
C.室性早搏二聯(lián)律
D.心電圖第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.惡心、嘔吐 
 
 
 
正確答案:ACDE 
 

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