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考前沖刺

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．急性肺膿腫停用抗生素的指征是( )

A．咳嗽、咳痰消失

B．體溫正常

C．病灶消失有纖維條索影

D．膿腔液平消失

E．肺部體征消失

正確答案:C

2．不宜應(yīng)用呼吸興奮劑的呼吸衰竭( )

A．以通氣功能障礙為主導(dǎo)致的呼吸衰竭

B．呼吸肌疲勞導(dǎo)致的呼吸衰竭

C．重癥肌無(wú)力引起的呼吸衰竭

D．嚴(yán)重的上氣道阻塞

E．以鎮(zhèn)靜藥過(guò)量引起的呼吸衰竭

正確答案:D

3．患者，女性，70歲，患肺心病。受涼后病情加重，發(fā)熱、咳膿痰、煩躁、頭痛、惡心。既往無(wú)高血壓病史。查體：BP170/100mmHg，心率110次/分。應(yīng)采取的治療措施為( )

A．靜脈滴注降壓藥物

B．吸氧，改善通氣狀況

C．應(yīng)用呼吸興奮劑

D．靜脈滴注甘露醇

E．肌注安定

正確答案:B

4．患者，男性，65歲，慢性咳嗽20年，有肺氣腫體征。5天來(lái)氣促加重，發(fā)熱，咳黃膿痰。6小時(shí)前出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、神志不清、嗜睡。查體：BP120/70mmHg，昏迷、口唇發(fā)紺，病理反射未引出?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是( )

A．感染性休克

B．肺性腦病

C．急性腦血管病

D．上消化道出血

E．DIC

正確答案:B

5．下列哪項(xiàng)不是心包積液的體征( )

A．心濁音界向兩側(cè)增大

B．心音遙遠(yuǎn)

C．脈壓增大

D．頸靜脈怒張

E．奇脈

正確答案:C

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（6-9題共用題干）

患者，男，30歲，近10年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯，病情嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱，應(yīng)用消炎治療可控制癥狀。

6．此診斷應(yīng)考慮為( )

A．支氣管擴(kuò)張

B．慢性支氣管炎

C．大葉性肺炎

D．肺膿腫

E．肺腫瘤

7．做X線檢查可能為( )

A．雙肺紋理增多

B．雙肺透光度增強(qiáng)，肺紋理稀疏

C．粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

D．濃密的炎性陰影中有空腔、液平

E．肺部腫塊陰影伴肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

8．為進(jìn)一步明確診斷尚需做( )

A．肺CT

B．纖維支氣管鏡檢查

C．支氣管造影檢查

D．肺功能檢查

E．胸部B超

9．經(jīng)消炎治療，患者癥狀曾逐漸改善，5天后患者咳痰突然減少，并出現(xiàn)高熱，可能為( )

A．需加用抗真菌藥物

B．需加用抗厭氧菌藥物

C．痰栓阻塞支氣管，需排痰治療

D．手術(shù)治療

E．加用抗結(jié)核藥物

正確答案:6．A；7．C；8．A；9．C

（10-14題共用題干）

女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開(kāi)瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。

10．以下哪項(xiàng)結(jié)果與病情不符合( )

A．X線示心影呈"靴型心"

B．心電圖示右室肥大

C．心電圖示左房肥大

D．X線示心影呈"梨型心"

E．超聲心動(dòng)圖示后葉前向移動(dòng)和瓣葉增厚

11．此時(shí)首選的治療是( )

A．靜脈注射毛花苷C

B．靜脈注射利多卡因

C．靜脈注射維拉帕米

D．靜脈注射胺碘酮

E．電復(fù)律

12．經(jīng)過(guò)治療病情平穩(wěn)，口服地高辛0.25mg/d維持治療。1天前感胸悶、惡心，HR67次/分。心電圖示心房顫動(dòng)伴頻發(fā)室性期前收縮。此時(shí)的應(yīng)在補(bǔ)鉀基礎(chǔ)上( )

A．地高辛減半量

B．維持原劑量

C．繼續(xù)使用，同時(shí)靜注利多卡因

D．地高辛增加劑量

E．停用地高辛

13．病情好轉(zhuǎn)后，為了治療二尖瓣狹窄，首選的治療方法是( )

A．繼續(xù)藥物治療

B．二尖瓣閉式分離術(shù)

C．二尖瓣直視分離術(shù)

D．人工瓣膜置換術(shù)

E．經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

14．但患者未行特殊治療。半年后，發(fā)現(xiàn)下肢水腫逐漸明顯，而呼吸困難明顯減輕。其原因是( )

A．病情自然好轉(zhuǎn)

B．病情自然痊愈

C．恢復(fù)為竇性心律

D．添加了其他瓣膜損害

E．右心衰減輕了左房壓

正確答案:10．A；11．A；12．E；13．E；14．E

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（15-19題共用備選答案）

A．急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

B．低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)

C．反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時(shí)有咯血，杵狀指

D．反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時(shí)明顯

E．刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)

答案 A B C D E 15．支氣管擴(kuò)張( )

答案 A B C D E 16．肺膿腫( )

答案 A B C D E 17．肺腫瘤( )

答案 A B C D E 18．肺結(jié)核( )

答案 A B C D E 19．慢性支氣管炎( )

正確答案:15.C,16.A,17.E,18.B,19.D

（20-21題共用備選答案）

A．普萘洛爾

B．毛花苷C

C．奎尼丁

D．胺碘酮

E．維拉帕米

答案 A B C D E 20．房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速伴心功能不全選用( )

答案 A B C D E 21．房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速不伴心功能不全選用( )

正確答案:20.B,21.E

四、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

22．下列符合支氣管哮喘臨床表現(xiàn)的是( )

A．陣發(fā)性或季節(jié)性發(fā)作

B．心臟檢查無(wú)異常表現(xiàn)

C．肺部聽(tīng)診以哮鳴音為主

D．呼氣性呼吸困難

E．咳粉紅色泡沫痰

正確答案:ABCD

23．關(guān)于肺炎的治療哪項(xiàng)正確( )

A．肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療

B．重癥肺炎患者應(yīng)臥床休息

C．應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和熱量

D．耐藥金黃色葡萄球菌肺炎可使用萬(wàn)古霉素

E．應(yīng)等待痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確后再用抗生素

正確答案:ABCD

24．癥狀性高血壓可見(jiàn)于( )

A．腎臟疾病

B．嗜鉻細(xì)胞瘤

C．原發(fā)性醛固酮增多癥

D．妊娠高血壓綜合征

E．皮質(zhì)醇增多癥

正確答案:ABCDE

25．下列哪項(xiàng)是主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)表現(xiàn)( )

A．暈厥

B．頸部搏動(dòng)感

C．呼吸困難

D．左心衰

E．心絞痛

正確答案:ACDE

26．下列關(guān)于肝腎綜合征的敘述正確的是( )

A．由于有效循環(huán)血容量不足，發(fā)生器質(zhì)性腎衰竭

B．此時(shí)腎有重要病理改變

C．功能性腎衰竭

D．由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低，可導(dǎo)致少尿和無(wú)尿

E．此時(shí)腎無(wú)重要病理改變

正確答案:CDE

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