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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1．一腦出血患者，若無高熱、多汗、嘔吐及腹瀉等癥狀，則每日的人液量一般是
A．2000～3000ml
B．尿量+500ml
C．尿量+800ml
D．尿量+1000ml
E．1500～2500ml



正確答案:B　解題思路：高熱、多汗、嘔吐或腹瀉的腦出血患者還需適當(dāng)增加入液量。





2．枕葉病變可有以下臨床表現(xiàn)，除了
A．視野缺損
B．視覺性發(fā)作
C．視物變形癥
D．感覺性失語
E．視覺失認(rèn)



正確答案:D　解題思路：顳葉病變出現(xiàn)感覺性失語。





3．腰穿的禁忌證是
A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性病變的診斷
B．顱內(nèi)壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑后顱窩腫瘤者
C．臨床懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血而頭顱CT尚不能證實時
D．脊髓病變和多發(fā)性神經(jīng)根病變的診斷和鑒別診斷
E．脊髓造影和鞘內(nèi)藥物治療



正確答案:B　解題思路：顱內(nèi)壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑后顱窩腫瘤者行腰穿檢查可致腦疝。





4．下列對于面神經(jīng)麻痹的描述錯誤的是
A．通常急性起病，表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)，吹口哨或發(fā)笑時尤為明顯
B．體格檢查時患者額紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂、面部被牽向健側(cè)
C．面神經(jīng)麻痹不能出現(xiàn)味覺障礙、聽覺過敏
D．面神經(jīng)麻痹除了可出現(xiàn)聽覺過敏和味覺障礙外，還可能出現(xiàn)耳廓和外耳道感覺遲鈍、外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹
E．面神經(jīng)麻痹患者通常在起病后1～2周內(nèi)開始恢復(fù)，大約80％的患者在幾周及1～2個月內(nèi)基本恢復(fù)正常



正確答案:C　解題思路：面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)前損害，因鼓索神經(jīng)受累，出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙；鐙骨肌分支受累，出現(xiàn)聽覺過敏，過度回響。





5．以下哪種疾病不會出現(xiàn)針尖樣瞳孔
A．腦橋出血
B．神經(jīng)梅毒
C．有機磷中毒
D．鴉片類藥物過量
E．阿托品藥物過量



正確答案:E　解題思路：阿托品藥物過量可引起瞳孔散大。




二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


（6-7題共用題干）
男性，56歲，近1周腹痛，近3天乏力、頭昏，逐漸出現(xiàn)活動時心慌、氣短，平臥時緩解，無胸痛。查體：面色蒼白，結(jié)膜蒼白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，腸鳴音亢進(jìn)。
6．首先考慮( )
A．急性心肌梗死
B．肺栓塞
C．消化道腫瘤
D．內(nèi)臟破裂
E．上消化道出血
7．為明確診斷首先應(yīng)考慮選擇( )
A．心電圖
B．胸大片
C．急診胃鏡
D．B超
E．上消化道造影



正確答案:6．E；7．C





（8-10題共用題干）
男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個月，大便4~5次/天。納差，體重下降。化驗便潛血(±~+)，有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L。
8．以下項目提示可能為器質(zhì)性疾病，但不包括( )
A．病史長達(dá)20年
B．便內(nèi)有膿細(xì)胞
C．體重下降
D．大便潛血(+)
E．輕度貧血
9．確診最佳手段( )
A．血液生化
B．糞便找瘤細(xì)胞
C．結(jié)腸鏡
D．腹部CT
E．腹部超聲
10．此病人最可能的診斷是( )
A．結(jié)腸癌
B．潰瘍性結(jié)腸炎
C．細(xì)菌性痢疾
D．腸易激綜合征
E．腸道菌群失調(diào)



正確答案:8．A；9．C；10．B




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（11-12題共用備選答案）
A．未見明顯X線改變
B．可見膈上食管胃環(huán)
C．食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損
D．管腔變窄，不規(guī)則，有充盈缺損及管壁僵硬
E．食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋正常
答案 A B C D E 11．反流性食管炎( )
答案 A B C D E 12．食管賁門失弛緩癥( )腎臟病理免疫熒光可見



正確答案:11.A,12.E





（13-15題共用備選答案）
A．Pick小體
B．Lewy小體
C．黑質(zhì)內(nèi)DA能神經(jīng)元變性缺失
D．神經(jīng)元氣球樣腫脹
E．老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)
答案 A B C D E 13．阿爾茨海默病的組織病理學(xué)特征
答案 A B C D E 14．路易體癡呆的病理特征
答案 A B C D E 15．Pick病的病理特征



正確答案:13.E,14.B,15.A