2014年神經內科主治醫師考試基礎知識-常見癥狀與體征（A1型題3）
發布時間：2014-03-17 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．消化性潰瘍活動時，下列說法錯誤的是
A．疼痛可放射至背部
B．疼痛性質不一，常為持續性鈍痛、灼痛、饑餓痛
C．疼痛可呈慢性、節律性、周期性特點
D．少數胃潰瘍可癌變
E．并發大出血后，疼痛常加劇
正確答案:E解題思路：消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學物質或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當潰瘍并發出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對胃酸的中和作用等原因，減少了對黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。
2．關于水腫，描述正確的是
A．水腫伴肝大者僅見于肝性水腫
B．水腫伴心率快見于心性水腫
C．水腫伴呼吸困難和發紺多見于心性水腫
D．水腫伴消瘦僅見于營養不良性水腫
E．水腫伴腹水僅見于肝性水腫
正確答案:C解題思路：水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起，并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨有的，任何中度以上的水腫，都可伴有心率加快。營養不良及肝性水腫等都可出現消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現于各種重度水腫，但同時有發紺，常為心源性，故本題答案為C。
3．有關呼吸困難的描述，不正確的是
A．肺水腫可以出現呼吸困難
B．大量腹腔積液導致呼吸困難
C．支氣管哮喘常出現吸氣性呼吸困難
D．左心衰出現端坐呼吸
E．大出血可以出現呼吸加快
正確答案:C解題思路：支氣管哮喘最常出現呼氣性呼吸困難，因此答案為C。
4．下列物質中不屬于外源性致熱原的為
A．細菌毒素
B．炎性滲出物
C．抗原抗體復合物
D．某些類固醇物質
E．白細胞介素-1
正確答案:E解題思路：外源性致熱原激活血液中的中性粒細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞等，使之形成并釋放內源性致熱原，稱為白細胞致熱原或白細胞介素-1，故白細胞介素-1為非外源性致熱原。
5．中心性發紺常具有的特點是
A．常出現在肢體末梢
B．伴有皮膚溫度降低
C．見于右心衰竭時
D．見于發紺型先天性心臟病時
E．見于嚴重休克時
正確答案:D解題思路：中心性發紺：由于心肺疾病導致SaO2降低引起。特點是發紺呈全身性，皮膚溫暖。
