2014年神經內科主治醫師考試基礎知識-常見癥狀與體征（A2型題）
發布時間：2014-03-17 共1頁
一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區聞及收縮期雜音，經檢查確診為甲狀腺功能亢進癥，心臟無器質性病變，其心臟雜音應具有的特點是
A．伴震顫
B．強度>3／6級
C．性質柔和
D．沿血流方向傳導遠而廣
E．呈全收縮期雜音
正確答案:C解題思路：甲狀腺功能亢進癥引起的功能性雜音性質柔和。
2．男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為
A．大葉性肺炎
B．急性左心衰
C．右心衰竭
D．支氣管擴張
E．自發性氣胸
正確答案:B解題思路：大葉性肺炎常咳鐵銹色痰；右心衰竭表現為體循環淤血；支氣管擴張癥時會咳膿性痰，并反復間斷咯血；氣胸時會出現胸痛、胸悶、氣短；該患者有多年高血壓病史，活動后呼吸困難，而粉紅色泡沫痰是急性左心衰的典型痰。
3．女，26歲，體檢時發現舒張期雜音，伴第一心音亢進，在第二心音后有開瓣音，此種體征見于
A．二尖瓣狹窄
B．二尖瓣關閉不全
C．三尖瓣狹窄
D．三尖瓣關閉不全
E．主動脈瓣關閉不全
正確答案:A解題思路：二尖瓣狹窄聽診特點為心尖s1亢進，局限于心尖的舒張中、晚期低調、隆隆樣、遞增型雜音，常伴震顫，可聞及開瓣音，常提示瓣膜彈性和活動性尚好。
4．青年男性，突然發熱，體溫40℃，左肩胛下區發濁，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音。血自細胞20×109／L，應診斷為
A．左上葉肺不張
B．左下大葉性肺炎
C．左下支氣管擴張
D．左側大量胸腔積液
E．左側氣胸
正確答案:B
5．男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為
A．食管靜脈曲張破裂
B．食管賁門黏膜撕裂綜合征
C．食管癌
D．急性胃黏膜損傷
E．胃體上部潰瘍
正確答案:A
