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　　E．肌肉注射苯妥英鈉

 

　　正確答案:E解題思路：癲癇連續(xù)發(fā)作，且發(fā)作間期意識(shí)不緩解，為癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選安定靜脈緩?fù)疲∪庾⑸浔酵子⑩c不妥。

 

　　2．有關(guān)癲癇持續(xù)狀態(tài)，錯(cuò)誤的是

　　A．全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高

　　B．治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作

　　C．降顱壓治療無(wú)意義

　　D．最常見(jiàn)的原因是突然停用抗癲癇藥，

　　E．任何類(lèi)型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)

 

　　正確答案:C解題思路：癲癇持續(xù)狀態(tài)常引起腦水腫，因此，降顱壓是必要的。

 

　　3．女性，20歲。陣發(fā)性意識(shí)喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癲癇樣放電，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首選

　　A．卡馬西平

　　B．地西泮(安定)

　　C．乙琥胺

　　D．氯硝西泮

　　E．撲米酮(撲癇酮)

 

　　正確答案:A解題思路：本例為年輕女性，可診斷癲癇大發(fā)作，應(yīng)該給予抗癲癇藥物治療，首選卡馬西平，該藥為廣譜抗癇藥物，對(duì)大發(fā)作效果良好，能做血濃度監(jiān)測(cè)，病人較易耐受，不良反應(yīng)相對(duì)較輕，可長(zhǎng)期口服。地西泮(安定)宜在發(fā)作時(shí)使用，一般需靜脈給藥；撲米酮(撲癇酮)可用于大發(fā)作的備選藥，余藥不考慮。

 

　　4．男性，8歲。因診斷為失神發(fā)作用乙琥胺治療半年。最近，家人發(fā)現(xiàn)其發(fā)作形式與既往明顯不同。最可能原因是用乙琥胺治療小發(fā)作時(shí)誘發(fā)

　　A．大發(fā)作

　　B．精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

　　C．局限性發(fā)作

　　D．小發(fā)作的形式改變

　　E．其他疾病

 

　　正確答案:A解題思路：兒童的失神發(fā)作一般首選乙琥胺治療，多數(shù)控制良好，但應(yīng)用時(shí)較易誘發(fā)大發(fā)作，臨床可加用治療大發(fā)作的藥物。

 

　　5．抗癲癇藥物治療的原則是

　　A．大量，突擊，靜脈用藥

　　B．按癇性發(fā)作的類(lèi)型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種

　　C．按癇性發(fā)作的類(lèi)型選擇藥物，長(zhǎng)期規(guī)則用藥

　　D．長(zhǎng)期規(guī)則用藥，禁酒

　　E．大劑量，短期，聯(lián)合用藥

 

　　正確答案:C解題思路：D是對(duì)的，但不是最佳選項(xiàng)，因?yàn)榘窗B性發(fā)作的類(lèi)型選擇藥物是抗癲癇治療的重要內(nèi)容，抗癲癇主張足量用藥，而非大量，且除癲癇持續(xù)狀態(tài)外，以口服給藥為主，而不是靜脈用藥。