一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.下列符合神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病特點(diǎn)的是
A.具有遺傳因素和環(huán)境因素的雙重機(jī)制
B.其基本病理改變中包括大量炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)
C.起病隱匿,常廣泛累及神經(jīng)系統(tǒng)的多個(gè)部位
D.實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于此類疾病具有特異性
E.病灶多為非對(duì)稱性,進(jìn)展性病程
正確答案:A解題思路:該題是基礎(chǔ)理論記憶題,重點(diǎn)在于考查考生對(duì)于神經(jīng)變性疾病的臨床特點(diǎn)的把握。通過(guò)對(duì)本單元總論的學(xué)習(xí),我們知道神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病與遺傳性和環(huán)境因素兩者都有關(guān),往往選擇性損害一定解剖部位的一個(gè)或幾個(gè)系統(tǒng)的神經(jīng)元,病灶常呈對(duì)稱性,實(shí)驗(yàn)室檢查一般變化較少,也沒(méi)有特異性。其病理改變包括神經(jīng)元的萎縮或消失,和膠質(zhì)細(xì)胞的增生和肥大,而沒(méi)有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)。因此答案應(yīng)該是A。
2.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的基本病理改變不包括
A.神經(jīng)元萎縮或消失
B.神經(jīng)軸突髓鞘脫失
C.星形膠質(zhì)細(xì)胞增生肥大
D.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
E.格子細(xì)胞闕如
正確答案:D解題思路:該題是基礎(chǔ)理論記憶題,備選答案中包括了神經(jīng)變性疾病的各種基本病理改變。通過(guò)對(duì)本單元總論的學(xué)習(xí),我們知道神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病是由遺傳性和環(huán)境因素造成的進(jìn)行性神經(jīng)元變性和繼發(fā)性脫髓鞘性疾病,星形膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)性增生肥大,微膠質(zhì)細(xì)胞增生為棒狀細(xì)胞,而格子細(xì)胞闕如,并無(wú)炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)。因此答案應(yīng)該是D。這部分屬于了解的內(nèi)容,但應(yīng)大致知道神經(jīng)變性疾病的幾種常見(jiàn)病理變化。
3.肌萎縮側(cè)索硬化最常見(jiàn)的首發(fā)臨床癥狀是
A.手指運(yùn)動(dòng)不靈和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢無(wú)力
D.大小便失禁
E.四肢肌張力增高
正確答案:A
4.Alzheirrler病晚期臨床表現(xiàn)正確的是
A.進(jìn)行性加重的近記憶障礙
B.精神癥狀突出
C.失語(yǔ)
D.閱讀能力下降
E.視空間定向障礙
正確答案:B
5.男性,12歲。有多發(fā)性肢體抽動(dòng)病史3年,同時(shí)有模仿語(yǔ)言和強(qiáng)迫性褻瀆語(yǔ)言,神經(jīng)系統(tǒng)體檢無(wú)陽(yáng)性體征。其最可能的診斷是
A.扭轉(zhuǎn)性肌張力不全
B.偏執(zhí)性精神分裂癥
C.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征
D.小舞蹈病
E.大舞蹈病
正確答案:C