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　　患者男性，60歲，因呼吸肌麻痹，呼吸停止，神志不清，現(xiàn)急需氣管插管進(jìn)行搶救，請(qǐng)你施行氣管插管術(shù)（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（20分）

　　（1）摸擬人體位、頭、頸項(xiàng)部位置正確（4分）

　　仰臥、將枕墊于項(xiàng)部，使頭盡量后仰，讓口、咽、喉三軸線接近重疊。

　　（2）置入喉鏡操作正確（8分）

　　①考生左手持喉鏡，自口右側(cè)角置入，將舌體擋向左側(cè)，再將鏡移至正中，見到懸雍垂。（2分）

　　②沿舌背弧度將鏡再稍向前置入咽部，見到會(huì)厭。（2分）

　　③挑起會(huì)厭，顯露聲門，右手以握筆狀持導(dǎo)管從右側(cè)弧形斜插口中，將導(dǎo)管前端對(duì)準(zhǔn)聲門后輕柔地插入氣管內(nèi)。其深度進(jìn)門齒21～22cm（成年人）（3分）

　　④拔出導(dǎo)管管芯（1分）。

　　（3）檢查插管是否在氣管內(nèi)（4分）

　　按壓胸壁，檢查導(dǎo)管口是否有氣流出，或向已插導(dǎo)管中注氣（或吹氣）時(shí)，聽診兩肺是否有呼吸音，以確認(rèn)導(dǎo)管已插人氣管內(nèi)，即可置牙墊于磨牙間，退鏡，用膠布將氣管導(dǎo)管和牙墊妥善固定。

　　（4）向套囊內(nèi)充氣（3～5毫升），導(dǎo)管接呼吸器（3～5毫升），同時(shí)聽診兩側(cè)呼吸音，再次確認(rèn)導(dǎo)管已插入氣管內(nèi)（4分）。