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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試第一站——咽喉痛主要癥狀

(一)急性咽炎

急性咽炎為咽部常見病之一，主要原因是溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或病毒感染。急性咽炎有時為急性上呼吸道感染的一部分，與急性扁桃體炎、急性鼻炎、急性喉炎同時存在。有時急性咽炎是某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀，諸如麻疹、百日咳、猩紅熱等。主要臨床表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感和經(jīng)微疼痛、隨后疼痛加劇，吞咽時疼痛加重，常常伴有全身不適、惡寒、發(fā)熱、頭痛和四肢酸痛。檢查時咽部充血，或有粘稠分泌物，頸部淋巴結壓痛，白血球增高。

(二)急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是一種常見病。主要病因為乙型溶血性鏈球菌或其他葡萄球菌或肺炎雙球菌的感染。癥狀輕重不一，全身不適、惡寒、發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、下領淋巴結腫痛。檢查可見咽部充血、扁桃體紅腫，或表面有膿性分泌物中公醫(yī)考|網(wǎng)編輯整理，頸部淋巴結壓痛。有時并發(fā)扁桃體周圍炎或膿腫、或并發(fā)急性風濕熱、心肌炎、腎炎及關節(jié)炎。

(三)扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍膿腫大多數(shù)繼發(fā)于急性扁桃體炎，尤其是多見于慢性扁桃體炎反復發(fā)作者。其癥狀與急性扁桃體炎相似，但較嚴重。咽痛限于一側(cè)，吞咽時疼痛加重，并向同側(cè)耳部放射，膿腫形成后;全身及局部癥狀加重，咽部疼痛加重、吞咽困難、語言含糊不清，張口困難，甚者牙關緊閉。患者呈急性病容，頭偏向患側(cè)，頸部活動受限，患側(cè)下須淋巴結腫大，并有壓痛。

(四)急性喉炎

急性喉炎是喉粘膜的急性炎癥，為常見呼吸道急性感染性疾患之一。主要癥狀為聲嘶、陣咳、呼吸困難，及發(fā)音與咳嗽時喉痛。成人全身癥狀輕微，無發(fā)熱或有低熱。