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　　患者女性，21歲，因車禍右小腿開放性骨折，請你隨救車去現(xiàn)場作開放性傷口的止血包扎及急救處理（在醫(yī)學模擬人上操作）（提示：應先準備急救物品）（20分）

　?。?）急救箱準備（2分）

　　消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、剪刀、雙氧水、75%酒精、外用生理鹽水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板等。

　?。?）傷口處理，清洗去污（5分）

　　測血壓。暴露右腿除去傷口周圍污垢油臟物，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚，消毒或用雙氧水反復清洗。

　?。?）止血（5分）

　　在右大腿中、下1/3交界處，用止血帶結(jié)扎止血，松緊度以停止出血、遠端（足背）摸不到足背動脈搏動為宜。

　?。?）夾板固定，操作正確（5分）

　　夾板長度超過膝關節(jié)，上端固定至大腿，下端固定至踝關節(jié)及足底。膝關節(jié)、踝關節(jié)處墊以敷料再以繃帶捆扎。也可將患者兩腿并攏用繃帶捆扎之（簡易固定法）。

　?。?）提問：止血帶一般應多少時間放松一次？止血帶結(jié)扎時間最長不得超過多少小時？（3分）

　　一般應每小時放松一次，每次放松1至2分鐘，再次上止血帶。止血帶結(jié)扎時間最長不超過5小時。