支氣管哮喘的實驗室檢查
發布時間：2012-05-07 共1頁
一、血液常規檢查
發作時可有嗜酸粒細胞增高。如并發感染可有白細胞總數增高，分類中性粒細胞比例增高。
二、痰液檢查
涂片在顯微鏡下可見較多的嗜酸粒細胞，尖棱結晶，粘液栓和透明的哮喘珠。如合并呼吸道細菌感染，痰涂片革蘭染色、細菌培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
三、呼吸功能檢查
在哮喘發作時有關呼氣流速的全部指標均顯著下降，一秒鐘用力呼氣量、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值、最大呼氣中期流速、25%與50%肺活量時的最大呼氣流量（MEF25%與MEF50%）以及呼氣流速峰值（PEFR）均減少。緩解期可逐漸恢復。有效的支氣管舒張劑可使上述指標好轉。可有肺活量減少、殘氣容積增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。
四、血氣分析
哮喘發作時如有缺氧，可有PaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，氣道阻塞加重，可使CO2潴留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。
五、胸部X線檢查
早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態；在緩解期多無明顯異常。如并發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。
六、特異過敏原的補體試驗
可用放射性過敏原吸附試驗（RAST）測定特異性lgE，過敏性哮喘患者血清lgE可較正常人高2－6倍。在緩解期檢查可判斷過敏原，但應防止發生過敏反應。或用嗜鹼粒細胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率，＞15%為陽性。也可測定血液及呼吸道分泌中lgE、lgA、lgm等免疫球蛋白。
七、皮膚敏感試驗
在哮喘緩解期用可疑的過敏原作皮膚劃痕或皮內試驗，有條件的作吸入激發試驗，可作出過敏原診斷。但應注意高度敏感的患者有時可能誘發哮喘和全身反應，甚至出現過敏性休克。須密切觀察，及時采取相應處理。
