開放性傷口的止血包扎的方法
發布時間：2012-05-07 共1頁
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1.繃帶包扎法主要用于四肢及手、足部傷口的包扎及敷料、夾板的固定等。
包括：環形包扎法—主要用于腕部和頸部；8字形包扎法一用于關節附近的包扎；螺旋形包扎法—主要用于上肢和大腿；人字形包扎法一多用于前臂和小腿等。
2.三角巾包扎法依據傷口不同部位，采用不同的三角巾包扎方法，常見的有：
（1）頭頂部傷口：采用帽式包扎法，將三角巾底邊折疊約3cm寬，底邊正中放在眉間上部，頂尖拉向枕部，底邊經耳上向后在枕部交叉并壓住頂角，再經耳上繞到額部拉緊打結，頂角向二反折至底邊內或用別針固定。
（2）頭頂、面部或枕部傷口：將三角巾頂角打結放在額前，底邊中點打結放在枕部，底邊兩角拉緊包住下頜，再繞至枕骨結節下方打結，稱為風帽式包扎法。百分百考試網搜集整理
（3）顏面部較大范圍的傷口：采用面具式包扎法，將三角巾頂角打結，放在下頜處，上提底邊罩住頭面，拉緊兩底角至后枕部交叉，再繞至前額部打結，包扎好后根據傷情在眼、鼻、口處剪洞。
（4）頭、眼、耳處外傷：采用頭眼包扎法。三角巾底邊打結放在鼻梁上，兩底角拉向耳后下，枕后交叉后繞至前額打結，反折頂角向上固定。
（5）一側眼球受傷：采用單眼包扎法。將三角巾折疊成4指寬的帶形，將帶子的上1/3蓋住傷眼，下2/3從耳下至枕部，再經健側耳上至前額，壓住另一端，最后繞經傷耳上，枕部至健側耳上打結。
（6）雙眼損傷；采用雙眼包扎法。先將帶子中部壓住一眼，下端從耳后到枕部，經對側耳上至前額，壓住上端，反折上端斜向下壓住另一眼，再繞至耳后、枕部，至對側耳上打結。
（7）下頜、耳部、前額或顳部傷口；采用下領帶式包扎法。將帶巾經雙耳或顳部向上，長端繞頂后在顳部與短端交叉，將二端環繞頭部，在對側顳部打結。
（8）肩部傷口：可用肩部三角巾包扎法、燕尾式包扎法或衣袖肩部包扎法包扎。燕尾式包扎法：將三角巾折成燕尾式放在傷側，向后的角稍大于向前的角，兩底角在傷側腋下打結，兩燕尾角于頸部交叉，至健側腋下打結。
（9）前臂懸吊帶：前臂大懸吊帶適用于前臂外傷或骨折，方法：將三角巾平展于胸前，頂角與傷肢肘關節平行，屈曲傷肢，提起三角巾下端，兩端在頸后打結，頂尖向胸前外折，用別針固定。前臂小懸吊帶適用于鎖骨、肱骨骨折、肩關節損傷和上臂傷，方法：將三角巾疊成帶狀，中央放在傷側前臂的下1/3，兩端在頸后打結，將前臂懸吊于胸前。
（10）胸背部傷口：包括單胸包扎法、胸背部燕尾式包扎法、胸背部雙燕尾式包扎法。
（11）腹部傷口：包括腹部兜式包扎法、腹部燕尾式包扎法。
（12）臀部傷口：單臀包扎法。需兩條三角巾，將一條三角巾蓋住傷臀，頂角朝上，底邊折成兩指寬在大腿根部繞成一周作結；另一三角巾折成帶狀壓住三角巾頂角，圍繞腰部一周作結，最后將三角巾頂角折回，用別針固定。
（13）四肢肢體包扎法：將三角巾折疊成適當寬度的帶狀，在傷口部環繞肢體包扎。
（14）手（足）部三角巾包扎法：將手或足放在三角巾上，與底邊垂直，反折三焦巾頂角至手或足背，底邊纏繞打結。
3.四頭帶包扎法主要用于鼻部、下頜、前額及后頭部的創傷。
4.毛巾、被單、衣服包扎操作方法同前。
5.特殊損傷的包扎
（1）開放性顱腦損傷：用干凈的碗扣在傷口上，或者用敷料或其他的干凈布類做成大于傷口的圓環，放在傷口周圍，然后包扎，以免包扎時骨折片陷入顱內，同時保護膨出的腦組織。
（2）開放性氣胸：如胸部外傷伴有氣胸，對較小的傷口采用緊密包扎，阻斷氣體從傷口進出。可先用厚敷料或塑料布覆蓋，再用紗布墊或毛巾墊加壓包扎。對傷口較大或胸壁缺損較多，可用葫蘆形紗布填塞壓迫。先用一塊雙側凡士林紗布經傷口填塞胸腔內，再在其中心部位填塞千紗布，外加敷料，用膠布粘貼加壓固定。
（3）肋骨骨折：胸部外傷伴有多發肋骨骨折，可用衣物、枕頭等加壓包扎傷側，以遏制胸壁浮動，必要時可將傷員側臥在傷側。單根肋骨骨折可用寬膠布固定：用膠布3“——4條，每條寬7～8cm，長度為胸廓周徑的2/3，在病人最大呼氣末時固定，從健側肩胛下向前至健側鎖骨中線，上下膠布重疊2～3cm.（4）開放性骨折并骨端外露：包扎時外露的骨折端不要還納，如自行還納還需特別注明。
（5）腹部外傷并內臟脫出：脫出的內臟不能還納，包扎時屈曲雙腿，放松腹肌，將脫出的內臟用大塊無菌紗布蓋好，再用干凈飯碗、木勺等凹形物扣上，或用紗布、布卷、毛巾等做成圓圈狀，以保護內臟，再包扎固定。
