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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)總結(jié):蒼白乏力常見病

發(fā)布時(shí)間:2012-05-07 共1頁

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  1.缺鐵性貧血可由于鐵攝入減少,或長(zhǎng)期慢性失血造成體內(nèi)鐵缺乏而引起貧血。除有貧血的臨床表現(xiàn)外,還有因含鐵酶和鐵依賴酶活性降低引起的臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為粘膜損害、口角炎、舌炎、咽下困難、毛發(fā)干燥易斷、反甲等。還可出現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)表現(xiàn),如異食癖。

  2.再生障礙性貧血表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血及感染,其輕重與血細(xì)胞減少的程度及發(fā)展的速度有關(guān)。患者有疲乏、軟弱無力、皮膚粘膜蒼白等貧血癥狀,皮膚、粘膜淤點(diǎn)和瘀斑、齒齦出血、鼻出血、女性月經(jīng)量過多,并有口腔、肛門周圍、皮膚和上呼吸道感染的表現(xiàn)。骨髓穿刺活檢可明確診斷。

  3.腎性貧血尿毒癥當(dāng)GFR下降至30~40ml/min時(shí),幾乎所有慢性腎功能衰竭患者均有貧血。導(dǎo)致貧血的因素包括促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足,血漿中存在抑制紅細(xì)胞生長(zhǎng)的因子,紅細(xì)胞壽命縮短,造血原料缺乏,各種急慢性失血。表現(xiàn)為正細(xì)胞性貧血或小細(xì)胞性貧血。

  4.急性白血病進(jìn)行性疲乏無力、面色蒼白、勞累后心悸氣短、食欲缺乏、體重減輕或不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀。白細(xì)胞明顯減少,外周血可見幼稚白細(xì)胞。結(jié)合骨髓穿刺活檢可以明確診斷。

  5.溶血性貧血急性溶血性貧血起病急驟,可有腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)高熱、面色蒼白、黃疸,嚴(yán)重的可導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭。慢性溶血性貧血起病緩慢,可出現(xiàn)貧血、黃疸、肝脾大及并發(fā)膽石癥。

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