病史采集之呼吸困難的臨床表現
發布時間：2012-05-07 共1頁
下面是臨床醫師實踐技能考試病史采集中呼吸困難的臨床表現，其中包括肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、精神神經性呼吸困難、血液病等具體內容。
1.肺源性呼吸困難
（1）吸氣性呼吸困難
“三凹征”，常伴干咳與高調吸氣性喉鳴。
（2）呼氣性呼吸困難
呼氣費力，呼氣時間明顯延長而緩慢，聽診肺部常有干??音。
（3）混合性呼吸困難
吸氣、呼吸都困難，呼吸頻率加快、變淺，聽診肺常有呼吸音減弱或消失，可有病理性呼吸音。
2.心源性呼吸困難
主要見于左心衰竭，特點為活動時出現或加重，休息時減輕或緩解；仰臥位加重，坐位減輕。勞力性呼吸困難——夜間陣發性呼吸困難——端坐呼吸。
3.中毒性呼吸困難
酸中毒——Kussmaul呼吸；
尿毒癥——呼出氣有尿（氨）味；
DM酮癥酸中毒——呼出氣有爛蘋果味；
高鐵血紅蛋白血癥，氰化物中毒——呼吸深快；
腦水腫，呼吸中樞抑制，鎮靜催眠藥、麻醉藥中毒——Cheyne-Stokes呼吸、Biots呼吸。
4.精神神經性呼吸困難
顱腦疾患——呼吸變慢、變淺，常伴鼾聲和嚴重呼吸節律異常；
癔癥——呼吸淺表、頻數。
5.血液病
