小兒肺結核病的中醫診斷
發布時間：2012-05-08 共1頁
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本病在辨證中首先應辨明病因，分清主次。一般來說，病之初期以邪氣盛，肺陰傷為主，病位主要在肺。久之邪氣不減，肺陴氣虛，病位亦由肺累及于脾。若病情進一步發展，則形成邪毒內盛，正氣虛憊之險候，屬肺、脾、腎三臟同病。
1.肺陰虧虛
主證：干咳，痰少粘白，或帶血絲，低熱，盜汗，口干咽燥。舌質紅，苔薄，脈細數。
分析：本證為瘵蟲襲肺，肺陰不足所致。瘵蟲襲肺耗傷陰血，清肅不行，肺氣上逆則干咳少痰。熱傷肺絡則痰中帶血絲。肺陰不足，虛熱內生，則見低熱。
2.陰虛火旺
主證：咳嗽氣急，咯血，痰少粘白或黃，口干咽燥，午后顴紅，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅或紅絳，苔薄黃或剝，脈弦細數。
分析：本證為瘵蟲犯肺，陰虛內熱所致。熱煉津液為痰，痰阻氣道，肺氣不降則咳嗆氣急。熱傷肺陰，內不守津而外泄，則見盜汗。陰虛于下，陽浮于上則午后顴紅、潮熱。
3.氣陰兩虛
主證：長期低熱，咳嗽氣短，偶有咳血，神疲乏力，自汗盜汗，消瘦，食少便溏。舌質紅嫩，苔薄，脈細數。
分析：本證為瘵蟲犯肺，傷及肺脾，久則氣陰兩虛所致。脾虛失健，水停為飲，肺失宣降則咳嗽氣短。肺脾氣虛則神疲乏力。皮毛開合失司則自汗。陰虛津液外泄則盜汗。
4.陰陽兩虛
主證：咳逆喘息，痰呈泡沫狀或夾血，形寒自汗，聲嘶音啞，形體消瘦，疲乏無力，低熱不退，舌淡少津，苔光剝，脈微數或虛大無力。
分析：本證為肺病及腎，陰陽兩虛所致。腎氣不足，攝納無權則咳逆喘息。腎陽虛衰，肢體失于溫煦則形寒自汗。腎陰不足，陰血耗傷則形體消瘦。
