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　　急性腎小球腎炎的實驗室及其他檢查是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內容，百分百考試網搜集整理相關內容供大家學習參考。

　　急性腎小球腎炎的實驗室及其他檢查

　　1.尿液檢查

　　①血尿：幾乎全部患者都有腎小球源性血尿，約30%患者為肉眼血尿；

　?、诘鞍啄颍撼檩p、中度蛋白尿，24小時蛋白定量<3g，且多為非選擇性的蛋白尿，少數(shù)患者（<20%患者）可呈大量蛋白尿（24小時蛋白定量>3.5g）；

　　③尿沉渣檢查：可見多形性紅細胞（占80%以上），每個高倍鏡視野至少有10個以上紅細胞，早期可見白細胞和腎小管上皮細胞稍增多，并可見顆粒管型和紅細胞管型等。尿液改變較其他臨床表現(xiàn)恢復得慢，常遷延數(shù)月。大多數(shù)兒童、約半數(shù)成人患者蛋白尿在4～6個月后消失，少數(shù)延至1年，而少數(shù)鏡下血尿可延至1-2年。

　　2.血液檢查

　?、俅蠹s一半病人血紅蛋白及紅細胞數(shù)降低，呈輕度貧血，但嚴重貧血者少見，利尿消腫后血紅蛋白即恢復正常；②感染未愈時，白細胞總數(shù)及中性粒細胞常增高；③血沉增快，一般在30～60mm/h.隨著急性期緩解，血沉逐漸恢復正常。

　　3.免疫學檢查

　　起病初期血清補體C3及總補體（CH50）活性下降，8周內逐漸恢復正常，此對診斷本病意義很大。在使用青霉素前，約70%～80%急性腎炎患者出現(xiàn)AS0陽性，于鏈球菌感染后3周滴度上升，3—5周達高峰，以后逐漸下降，約50%患者在6個月內恢復正常。部分病例循環(huán)免疫復合物（CIC）及血清冷球蛋白可呈陽性。

　　4.腎功能檢查

　　患者起病早期可因腎小球濾過率下降、鈉水潴留而尿量減少（常在400—700ml/d），少數(shù)患者甚至少尿（<400ml/d）。腎功能呈一過性受損，患者血肌酐、尿素氮升高。表現(xiàn)為輕度氮質血癥，多于1-2周后隨著利尿后尿量漸增腎功能逐漸恢復正常。僅有少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎衰竭，易與急進性腎小球腎炎相混淆。

　　5.腎穿刺活檢

　　毛細血管內增生性腎炎，以腎小球中內皮及系膜細胞增生為主，早期可有中性粒細胞和單核細胞的浸潤，。免疫病理檢查可見IgG及C3沉積于系膜區(qū)與毛細血管壁，電鏡下可見上皮下駝峰狀電子致密物沉積。百分百考試網搜集整理。