中西醫技能輔導：腎病綜合征的病因及類證鑒別
發布時間：2012-05-08 共1頁
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腎病綜合征的病因：
腎病綜合征（NS）根據病因可分為原發性和繼發性兩大類，可由多種病理類型的腎小球疾病所引起。原發性NS的診斷主要依靠排除繼發性NS.引起原發性NS的病理類型以微小病變型腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、系膜毛細血管性腎炎及腎小球局灶節段性硬化5種臨床病理類型最為常見。按照目前國內臨床分型，原發性腎小球疾病中的急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎等均可在疾病過程中出現NS.繼發性NS的病因很多，常見有糖尿病腎病、腎淀粉樣變性、系統性紅斑狼瘡腎炎、新生物（實體瘤、白血病及淋巴瘤）、藥物及感染等。
腎病綜合征的類證鑒別：
水腫在臨床上需與鼓脹相鑒別。
鼓脹是以腹部脹大、皮色蒼黃、脈絡暴露為主要臨床表現的一類病證，四肢多不腫，反見瘦削，后期可伴見輕度肢體浮腫。而水腫則以頭面或下肢先腫，繼及全身，一般皮色不變，腫甚者可見腹大脹滿，腹壁無青筋暴露。鼓脹是由于肝、脾、腎功能失調，導致氣滯、血瘀、水聚腹中。水腫乃肺、脾、腎三臟功能失調，氣化不利，而導致水液泛溢肌膚。
