中西醫技能輔導：功能失調性子宮出血的檢查
發布時間：2012-05-08 共1頁
功能失調性子宮出血的實驗室及其他檢查是中西醫執業醫師實踐技能考試要求掌握的內容，百分百考試網搜集整理了相關內容供大家參考。
1.診斷性刮宮 其作用一是止血，二是明確子宮內膜病理診斷。對年齡超過35歲，藥物治療無效或存在子宮內膜癌高危因素的異常子宮出血患者，應通過診刮排除子宮內膜病變。施術時必須搔刮整個宮腔，并注意宮腔大小、形態，宮壁是否光滑，刮出物的性質和量。未婚患者，在激素等保守治療無效或疑有器質性病變情況下也應經患者或家屬知情同意后考慮診刮。為了確定排卵和黃體功能應在經前期或月經來潮6小時內診刮；若懷疑子宮內膜脫落不全，應在月經來潮第5天診刮；不規則陰道流血者可在消毒條件下隨時進行診刮。子宮內膜病理檢查可見增生期變化或增生過長，呈無分泌期狀態。
2.B超檢查 經陰道B超檢查，了解子宮大小、形態、宮腔內有無贅生物、子宮內膜厚度等，除外多囊卵巢。
3.宮腔鏡檢查 通過宮腔鏡的直視，選擇病變區域進行活檢，診斷宮腔病變。
4.基礎體溫測定 了解有無排卵及黃體功能。基礎體溫呈單相型提示無排卵；黃體功能不全時顯示雙相型，后期升高時間短，約9～11日；子宮內膜脫落不全時雖呈雙相型但下降緩慢。
5.激素測定 經前測血孕二醇值，表現增生期水平為無排卵；測血催乳激素水平及甲狀腺功能，排除其他內分泌疾病。
6.妊娠試驗 有性生活史者應行妊娠試驗，以便排除妊娠及妊娠相關性疾病。
7.宮頸細胞學檢查 用于排除宮頸癌及癌前病變。
8.宮頸黏液結晶檢查 經前出現羊齒狀結晶提示無排卵。
9.陰道脫落細胞涂片檢查 表現為雌激素中、高度影響。
10.血液測定 血紅細胞計數、血細胞比容；凝血功能測定：如血常規、血小板計數、出凝血時間和凝血酶原時間、活化部分凝血酶原時間等，以利于了解貧血程度和排除血液系統病變。百分百考試網搜集整理。
