中西醫技能：功能失調性子宮出血的中醫病因病機
發布時間：2012-05-08 共1頁
功能失調性子宮出血的中醫病因病機是中西醫執業醫師實踐技能考試要求掌握的內容，百分百考試網搜集整理相關內容供大家參考。
無排卵型功血可參照中醫“崩漏”辨證論治，有排卵型功血歸于“月經失調”范疇。
崩漏系指婦女經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱“崩中”或“經崩”，后者稱“漏下”或“經漏”。是中醫月經病中的疑難重證之一。崩與漏在臨床上可以互相轉化，久崩不止，可致成漏，漏下不止，必將成崩。崩為漏之甚，漏為崩之漸，故臨床統稱崩漏。發病機理主要是沖任損傷，不能制約經血，胞宮蓄溢失常，經血非時而下。常見的病因有血熱、腎虛、脾虛、血瘀等。
1.血熱 熱傷沖任，追血妄行。《傅青主女科》中有：“沖脈太熱而血即沸，血崩之為病，正沖脈之太熱也”，指出了血熱致崩漏病的緣由。其中又有虛熱、實熱之分。
（1）虛熱 素體陰虛，或久病、失血以致陰傷，陰虛水虧，虛火內熾，擾動血海，故經血非時妄行。血崩則陰愈虧，沖任更傷，以致崩漏病反復難愈。
（2）實熱 素體陽盛，肝火易動，或素性抑郁，郁久化火，或感受熱邪，或過服辛辣助陽之品，釀成實熱。熱擾沖任，擾動血海，迫血妄行，致成崩漏病。
2.腎虛 先天不足，天癸初至，腎氣不足；或因絕經前后腎氣漸衰；或多產房勞，損傷腎氣，以致封藏失職，沖任失攝，經血妄行。若偏于腎陰虛者，為元陰不足，虛火妄動，血不守舍；偏于腎陽虛者，為命門火衰，不能固攝沖任，而為崩漏。
3.脾虛 素體脾虛，或憂思不解，或飲食勞倦，損傷脾氣，氣虛下陷，統攝無權，沖任不固，致成崩漏病。
4.血瘀 經期產后，余血未盡，又感寒、熱、濕邪，瘀血內阻，惡血不去，新血不得歸經，發為崩漏。
綜上所述，崩漏病因雖有血熱、腎虛、脾虛、血瘀等，但由于損血耗氣，日久均可以轉化為氣血諸虛或氣陰兩虛，或陰陽俱虛。無論病起何臟，“四臟相移，必歸脾腎”，“五臟之傷，勞必傷腎”，以致腎臟受病。可見崩漏發病機理復雜，常是因果相干，氣血同病，多臟受累。百分百考試網搜集整理。
